不孕不育系列小知识之一：中医对女性不孕的理解、常见病因及证型

不孕不育作为目前困扰女性的常见疾病，大家对它的认识可谓一知半解，那你是否患有不孕不育呢？中医对于它有什么认识呢，有什么检查手段，如何治疗呢？希望广东省中医院二沙医院黎小斌主任及她的专家团队带给你的系列小知识能解开您的困惑！

中医认为女子婚后夫妇同居1年以上，丈夫生殖功能正常，未避孕而又怀不上孕的；或曾经怀过孕，现在未避孕1年以上不能怀孕的，称为“不孕症”。

从来没有怀过孕的称为“全不产”，就是我们现在说的“原发性不孕症”；怀过孕，但是又怀不上了称为“断绪”，就是我们现在说的“继发性不孕症”。

中医学对女性先天性生理缺陷畸形的不孕总结了五种原因，就是中医说的“五不女”。即螺、纹、鼓、角、脉五种。前人认为这类情况没有生育的能力，故名。

“螺”，指阴户中有螺旋纹，碍于性交者，相当于现在所说的阴道纵膈、斜膈；

“纹”，即“纹阴”，类于先天性阴道狭小或缺陷；

“鼓”，即“鼓花”，阴户绷急似无窍，类于处女膜闭锁；

“角”，即“角花”，指荫蒂过长，类于阴阳人；

“脉”，是女子一生月经全无或月经不调，不能孕育之症。

五不女中，只有“脉”是药物治疗就能解决的，其他则需要手术或者借助辅助生育技术去解决问题。

中医认为肾主生殖，不孕与肾的关系密切，并与冲任二脉、子宫的功能失调，或脏腑气血不和影响胞脉胞络功能有关。

临床常见的证型有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等。

1、 肾虚 （阳虚、阴虚、阴虚化热）

先天肾气不充，阳虚不能温煦子宫，子宫虚冷，以致不能摄精成孕；

或精血不足，冲任脉虚，胞脉失养，不能成孕；

或阴虚火旺，血海蕴热，亦不能成孕。

2.肝郁

情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气血不和，冲任不能相资，以致不孕。

3.痰湿

体质肥胖，或恣食膏梁厚味，脾虚不运，痰湿内生，气机不畅，胞脉受阻，不能摄精成孕。

4.血瘀

经期、产后余血未净，若感受寒邪，寒凝血瘀，胞脉阻滞，两精不能结合，以致不孕。

优秀团队

广东省中医院二沙妇科

专科介绍：国家中医药管理局重点专科，国家教育部重点学科，国家卫生部临床重点专科，广东省中西医结合学会妇产科委员会主任委员单位，广东省中医名科。拥有先进的微创手术器械腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、盆底治疗等先进设备，广泛开展妇科各类良恶性肿瘤手术、四级腔镜高难度手术。

专家介绍：

黎小斌

黎小斌主任医师，二沙妇科科主任，硕士研究生导师

中国中医科学院中青年名中医，全国名老中医药专家广东省名中医李丽芸教授的学术继承人，广东省中医名医培养项目培养对象。广东省优秀中医药临床人才，广东省健康教育协会妇幼健康教育首席专家。

擅长：中西医结合治疗不孕症、月经病、妇科肿瘤及妇科内分泌疾病。各类妇科肿瘤的腹式、阴式及腹腔镜微创手术

出诊时间：周一下午广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊，周四下午广东省中医院二沙岛医院三楼特需诊室，周三上午固生堂海珠店，周六上午康美中医馆猎德

杜巧琳

杜巧琳副主任医师，医学博士。

中医研究促进会骨质疏松学会常务理事,世界中联生殖医学专业委员会理事,广东省中医药学会生殖专业委员会委员，广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员，《妇科与产科杂志；中文版》编委。

擅长：妇科内分泌疾病的中西医诊治，如围绝经期综合征、卵巢早衰、不孕症、多囊卵巢综合征,宫颈病变等常见生殖内分泌疾病，善于中医情志治疗抑郁症，失眠等相关疾病，熟悉阴道镜操作及宫颈疾病的中西医治疗。

开诊时间：周一上午广东省中医院二沙分院门诊二楼妇科门诊，周四上午广东省中医院二沙分院门诊三楼妇科特需门诊（妇科情志室）， 周二夜诊广东省中医院大德路东区门诊四楼妇科门诊

骆赟韵

骆赟韵主治医师，医学硕士

师从国家中医药领军人才“岐黄学者”-广东省名中医王小云教授、全国青年名中医黎小斌教授。广东省中西医结合生殖医学专业委员会委员,编著《妇科病效验秘方》。目前为广东省多囊卵巢综合征慢病门诊主要负责人。

擅长：多囊卵巢综合征，月经失调，不孕症，先兆流产，子宫肌瘤，妇科炎症等妇科常见疾病的中西医诊疗；熟悉计划生育手术，宫腔镜手术，腹式及腹腔镜附件等手术。