令人恐慌的「胎停」

一些孕妈在怀孕时会遇到「胎停」的状况，所谓「胎停」，就是胚胎突然停止继续发育。

如果遇到这样的事情，准妈妈们肯定难过死了，会想「为什么是我？」，甚至陷入深深的自责，觉得一定是自己哪里做错了，才会导致这种结果。

那么，胎儿停育可以避免吗？又该如何预防呢？今天，就请田太医来和我们聊一聊这个话题。

我老婆的一个闺密，怀孕两个多月，她和我老婆通电话的时候说，自己的早孕反应时间好像特别短，持续了才不到一个月，就在前两天突然消失了，现在一点恶心的感觉都没有，感觉很舒服。

出于谨慎，我建议她去做 B 超检查，结果显示胚胎已经没有心跳了。

其实，她是遭遇了「胎儿停育」。

什么是胎儿停育？

所谓的「胎儿停育」，也有人叫它「胎停」「胎死腹中」或「死胎」，这些都是通俗的说法。

胎儿停育其实是指怀孕后随着月份增加，胚胎停止继续发育。

可能是有一个空胚囊冒不出胚芽，或是胚囊中冒出胚芽却一直没有胎心搏动，也可能之前有胎心搏动，后来又消失了。

图片来源：站酷海洛创意

大多数胎儿停育的情况在医学上被称为「稽留流产」，就是实际上已经流产了（胚胎已经停止发育），但停止发育的胚胎却一直滞留在子宫里没有排出去。

怎么发现胎儿停育？

其实要发现胎儿停育比较困难，因为有些人的表现和先兆流产很像，如少量的阴道流血和轻微的腹痛，还有很多人压根儿没有任何症状。

另外举文章开头的例子是想告诉大家，短期内早孕反应突然消失，也有可能也是胎儿停育的一种表现。

发生胎儿停育，如何处理？

一旦发生了胎停育，说明流产已经发生了，是不可能挽回的，只是胚胎还没有排出宫腔，那么下一步就只有做清宫手术了。

所以，在胎儿停育的处理问题上，也没有什么其他更好的方案。

胎儿停育能避免吗

关于胎儿停育，很多人关心的是两个问题：

• 为什么会发生在我身上？

• 下一次怀孕如何预防？

关于早孕期流产的原因，最常见的是胚胎本身的染色体异常，有超过一半的早期流产是这个原因，甚至有统计认为其占到 70%。

有人说，我们夫妻都很健康，家里也没有遗传疾病，怎么会怀上染色体异常的胚胎呢？

图片来源：站酷海洛创意

实际上，的确有一些夫妻可能没有吃什么药，没接触放射源，年龄也不大，但胚胎就是出问题了。

父母中有染色体异常，遗传给下一代，只是引起胚胎染色体异常的一种原因，但更多的可能是其他因素导致，例如怀孕早期不经意间接触到了某些药物、有害化学制剂或者电离辐射，使受精卵在分裂的时候出现了突变，导致染色体异常。

孕妇怀孕时的年龄也是一个独立因素。孕妇年龄越大（特别是超过 35 岁），即使非常小心，胚胎发生染色体异常的风险也是越高的。

胚胎染色体异常，除了胚胎本身的因素，还有一些母体的因素，如内分泌、免疫方面的原因，感染或者生殖系统的异常等等。

因此，对于自然发生的「胎儿停育」，由于我们并不清楚具体原因，所以也就很难说预防了。

一次胎停育不会妨碍生育

如果只是发生了一次自然流产，在进行下次的造人计划时大可不必心惊胆战，因为自然流产也没办法做到非常好的预防。

下次备孕和怀孕初期，尽可能地避免接触致畸因素就可以了。

把那次不愉快的怀孕经历当作一次偶发事件忘记吧，大多数遭遇过胎儿停育的人（超过 75%）下一次怀孕是正常的。

比如我老婆的那个闺密，经历过一次胎儿停育之后，后来也正常怀孕，现在小孩都已经上小学了。

本文科审翁若鹏

浙江大学医学院产科主治医师

责编筒哥

自从怀孕之后，准妈妈会遇到各种各样的困惑。

孕期能过性生活吗？扫码回复「性生活」查看答案。

哪些食物孕妇打死也不能吃？扫码回复「忌口」查看答案。

怀孕了叶酸怎么补？扫码回复「叶酸」查看答案。

更多孕期问题，欢迎关注 丁香妈妈，孕产养育的难题，这里有答案。