哪些胎儿畸形，可以治疗保胎，又有哪些胎儿畸形，必须引产？

前几天，看到了一则新闻，有一位孕妇在产检时，发现胎儿是单纯双侧足内翻，孕妇不想要一个不健康的孩子，最后做了引产。

其实，双足内翻在排除了遗传因素致病外，完全是可以出生，并100%治疗好的，且治疗花费也不高。把孩子生下来并且医疗，也许是一个更好的选择。

在我们产房，有时会遇到一些孕妇，在产检时，当看到B超结果胎儿出现异常时，就会惊慌失措。不知道如何是好？对于这些孕妈，我的建议是，如果B超结果有异常，一定要再复查一次，也可以换家医院再照一个B超。

排除胎儿畸形的方法主要有三维彩超、四维彩超、无创DNA、羊水穿刺等，要配合医生进行相关的排畸检查。不同的排畸检查适合不同的孕周去检查，因此孕妇应该选择最佳时间去做排畸检查。

如果经过两位医生的确诊，都证明胎儿有问题，也先不要着急，应该再到遗传咨询门诊，排除一下遗传因素。

现在很多胎儿畸形都可以在出生后通过手术来进行矫正的。先进的医学技术甚至可以在胎儿还没有出娘肚子时，就通过显微镜手术来治疗胎儿。

重要的是，父母们一定要了解，胎儿畸形是单纯的，还是合并有胎儿染色体异常。如果有染色体异常，常常会有智力问题，这种胎儿就不建议要了。如果真是因为不可逆的畸胎，需要引产，那么，在手术后，一定要留取样本做遗传学检测，确定致病遗传因素，才有可能针对性地采取措施、预防下一胎还会出现类似的情况。

哪些属于单纯性的胎儿畸形呢？包括唇腭裂、室间隔缺损等等，膈疝、脐疝。这些都是可以出生后通过手术矫正的，手术效果也很好。

拿足内翻畸形来说，单纯先天性足内翻多由于胎儿足部在宫内受压而长期处于某种异常姿势造成形状异常，也有些被认为是与多基因遗传有关。特别强调的是不排除有胎儿染色体异常、某些单基因病综合征的致病因素。这部分的足内翻往往伴发胎儿的多种畸形或宫内发育迟缓，所以及时做产前诊断就非常重要。出生后即能看到足部畸形，根据临床表现均能作出诊断，一般不需依据X线检查确诊。排除了胎儿染色体和单基因病综合征后，出生为单纯先天性马蹄内翻足的孩子应根据患儿年龄、畸形程度可选择早期非手术治疗和手术治疗，其预后很好，患儿的健康、智力一般都正常的。

在这里，多说两句，对于唐氏儿，人们不陌生，唐氏患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，并多伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。

所以在产科，对于孕妇尤其是年龄比较高的孕妇，都要做唐氏筛查。

在中国，经过一系列羊水穿刺检查后，如果被确认是唐氏儿，由于唐氏综合征目前尚无有效的治疗手段，一般来说，孕妇都会忍痛终止妊娠。

但是，在美国等欧美国家，即使明知道是唐氏儿，却愿意生下肚子里的胎儿并且养大。

少数中国孕妈也在反思，是不是也应该这么做，不管孩子怎么样，都应该无条件的爱护她？

对于唐氏儿，到底是流还是留，没有一个科学的评判，需要当事人自己来考虑和选择，但是，中国有自己的国情，如果真的是唐氏儿高风险，孕妈一定要充分考虑清楚孩子出生的各种挑战，包括唐氏儿的治疗、康复、训练，经济的承受能力和社会的接纳程度，所以，无论是流，还是留，我们都应该尊重当事者的选择。