来,左边跟我一起躬躬背,再右边打一个镇痛,走起!
作为致力于与疼痛抗争的医务工作者,我们的口号是“免除疼痛是患者的基本权利,是医师的神圣职责”。而作为一群常年活跃在三甲妇产科医院的麻醉科医生,我们的共同目标是——为女性健康事业不懈奋斗,与疼痛死磕到底!
世界卫生组织提出口号“每位女性都享有分娩镇痛的权利”。分娩对一个女性意义重大。对大多数妇女来说,分娩疼痛是她们一生中经历的最剧烈的疼痛,“无痛、安全”地生下宝宝,是每一个孕妈妈的共同梦想。
在世界镇痛日到来之际,一妇婴团队倾力打造原创科普动画《分娩疼痛角色体验大转盘》,让我们随着记者ANES,穿好角色体验服,身临其境,来一次分娩镇痛大冲浪吧!
视频制作鸣谢:上海科申信息技术有限公司
疼痛是一种主观感受,不少顺产的准妈妈往往在规律宫缩痛才出现时就会觉得那已经是可承受的痛的极限了,但事实是:随着产程进展、宫缩强度和频率的增加,她们才意识到世界上原来“没有最痛,只有更痛”。
有些意志并不坚定的准妈妈会想要放弃,另一些坚持要顺产的,则开始担心后面的升级版疼痛会不会将自己的体力与意志消耗殆尽。
其实,大家完全可以放轻松,因为这时你有一种选择叫做“分娩镇痛”。顾名思义,这是一项旨在缓解分娩期疼痛的“神奇”技术。到底有多神奇呢,很多经历过的人都觉得自己仿佛“从地狱一秒升入天堂”。
分娩镇痛产妇感觉从地狱到天堂分娩镇痛是一种在产程中通过运用专业医疗手段减轻产妇疼痛的医疗技术,包括非药物和药物性镇痛两种。
非药物性的分娩镇痛包括精神安慰、经皮电神经刺激、水中分娩等。药物性分娩镇痛方式主要包括硬膜外分娩镇痛和静脉分娩镇痛。药物性分娩镇痛离不开麻醉医生的主导,由麻醉医生主导的分娩镇痛也是效果最确切的方法。
一旦有规律宫缩、宫口开至2cm及以上时,产妇即可根据自身情况提出镇痛的要求。麻醉医生会第一时间对产妇进行医疗评估,若无禁忌征,会向产妇及产妇家属告知并签署知情同意书,然后就可以开始分娩镇痛之旅了。
硬膜外镇痛是目前最常用也是最有效的分娩镇痛方式。脊髓腔位于脊柱内,充满着脊髓液和脊神经,这些神经主要负责人体感觉和运动功能。
硬膜外分娩镇痛就是通过将麻醉镇痛药液注射到硬膜外腔,阻断痛觉神经的传导,但不影响运动神经功能,从而达到缓解疼痛的效果。由于不影响运动,所以产妇们仍然有足够的力气娩出胎儿,是不是很神奇?
准妈妈们要如何配合麻醉医生完成神奇的操作呢?进行硬膜外镇痛时,准妈妈需要侧位躺在治疗床上,尽量将自己弓成一只虾状。麻醉医生会在腰背部打一针,在硬膜外腔放根细的管子,整个操作过程需要10~15分钟。留置的导管连接输注泵,镇痛药液会自动持续或脉冲式地注入硬膜外腔,发挥镇痛作用。
当镇痛起效时,准妈妈们腹部的痛觉会消失或减退,但不会影响下肢活动,大多数产妇能感到每次宫缩时的紧缩感但没有不适感。此时,产妇因为疼痛的减轻会更舒适,能更好地休息,以更饱满的精神状态参与分娩的全过程。
在这个过程中,麻醉医生会驻守在产房,不定时随访产妇,随时评估镇痛效果。
硬膜外镇痛还有一个“隐藏功能”,产程中万一出现危险,通过已置入的硬膜外导管注入麻醉剂量的局麻药,我们就可直接进行急诊剖宫产手术了。
敲黑板:并不是所有准妈妈都可以接受硬膜外镇痛,存在严重的凝血异常、严重脊椎畸形、穿刺部位皮肤感染或麻醉药过敏等硬膜外镇痛禁忌征时,我们会建议使用其他分娩镇痛方式,如静脉分娩镇痛。
产妇顺利分娩宝宝后,麻醉医生的工作结束了吗?远远没有,在分娩结束后,产妇还需要在产房逗留2小时,麻醉医生会观察产妇,排除特殊情况后,拔除硬膜外导管,产妇才能回到病房。
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