一小时问诊｜子宫肌瘤影响怀孕吗？吃黄体酮保胎安全吗？

孩子对一个家庭有多重要不言而喻。我们都期待生育一个健康聪明的宝宝，但是在孕育路上，可能会遭遇很多“拦路虎”，其中，不孕不育是非常常见问题。导致不孕不育的原因很多,如何在最短时间内找到病因并“对症下药”,让不孕不育家庭有信心继续走下去,考验着生殖医学中心医生的专业能力。10日（本周四）晚22点，山东大学第二医院生殖医学科主任宋晓翠做客壹点一小时问诊，在线答疑。

宋晓翠专注生殖医学多年，擅长不孕症、复发性流产个体化精准保胎、多囊卵巢综合征、子宫异常出血、反复试管不着床、反复生化妊娠、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、月经失调、闭经等生殖内分泌疾病及优生优育咨询，熟练进行人工授精技术、不孕相关宫腔镜检查手术、卵泡穿刺术等。

1、医生您好，我结婚四年了还没孩子，两年前怀孕一次，有胎心胎芽，但是最后还是不知为什么流产了。然后到现在也没再怀孕，做过一些基础检查，性激素和甲状腺什么都没问题，就感觉流产后月经量减少了，不过时间还是很规律。老公去做了精液检查也没问题，我是不是因为流产导致输卵管堵了？要做输卵管检查吗？输卵管堵了会有什么症状？我29岁，老公33岁，很着急。

宋晓翠：首选做子宫输卵管造影，可以来我院做超声造影，无辐射，次月可备孕。建议夫妻带着所有结果一起来找我看看，男方来我院查精液，综合评估后给具体建议。造影是首先要做的。建议空腹到医院，查查简单几个免疫指标。寻找不孕原因。然后再治疗。

2、备孕快两年了一直没怀孕，女31岁，男32岁，之前没有生育史和流产史，需要去检查吗，如果检查的话，先检查什么？

宋晓翠：建议夫妻同来，女方在月经干净3～7天内别同房过来做输卵管造影，男方提前3～7天排精后来，查精液。先做基础检查，再评估定治疗意见

3、28岁，女，去年查出子宫肌瘤，直径差不多三公分，今年复查接近四公分，现在在备孕，平时月经正常，想问问这个会影响怀孕吗？

宋晓翠：子宫肌瘤大小无碍，关键是位置，有无压迫内膜！？如果没有的话，积极备孕吧！可以夫妻过来看看，做做必要检查。然后制定治疗方案。

4、生活习惯不健康，长期熬夜，月经不调真的会影响怀孕

宋晓翠：保养卵巢的最佳方法是健康的生活方式，还免费！熬夜、坏习惯对卵巢伤害很大。建议关注我的抖音：宋晓翠医生，看看科普视频，会有益

5、我现在差不多孕7周，从半个月前开始有一点点很淡的粉色血，从那之后到现在每天都会出现褐色的分泌物。医生给开了黄体酮，我看网上说最好不吃黄体酮，想问问吃这个会有副作用吗？会影响胎儿发育吗？另外检查HCG五天翻了2.6倍，算正常吗

宋晓翠：天然黄体酮比较安全，是否需要吃看临床有无必要。如果流血，需要检查，排查出血部位和原因，然后对症下药。Hcg翻倍很好，最关键的是看B超有无胎心。监测

6、月经不正常，有时两个月来一次，结婚半年还没怀孕，怎么办？

月经不正常可能排卵稀发或不排卵，内膜长期没有孕激素保护，不仅不怀孕还会有内膜病变，建议来诊室找我看看。男女同来。按照讲座要求的检查时间来。

7、备孕三年，一直没怀孕，做了很多检查都没发现问题，看了很多医生，吃过中药，后来没效果也就没吃，现在医生让做试管，我想知道我这种本身没有问题的，还有机会自然怀孕吗

宋晓翠:往往很多病人都会说：看了很多医生，做了全部检查。可是，事实是多数人都没看对医生找对医院，走弯路花冤枉钱。要到正规医院的生殖中心看不孕，不能只去广告厉害的不正规的医院去看，不能听信人言，不能迷信中药，建议来找我，带着所有结果，男女同来，我帮您做个评估，然后给出一个负责任的公允的正确的个体化的治疗方案。祝好孕成真！