【名医科普】经期过后隔几天又出血了？可能是排卵期出血

副主任医师

副教授

中国协和医科大学医学博士

沃医妇产名医集团创始人

风信子App创始人

龚晓明 医生

擅 长

子宫肌瘤、卵巢肿瘤、生殖道畸形等普通妇科疾病及盆腔脏器脱垂、尿失禁等妇科泌尿问题的诊治。

医学硕士

妇产科自由执业医师

沃医妇产名医集团医师

冯 洋 医生

擅 长

子宫肌瘤、子宫腺肌症微无创治疗。

排卵期出血，顾名思义，就是指女性在排卵期发生的异常子宫出血，是育龄期妇女常见的月经中期出血类型。以28天的周期为例，排卵期在第14天至16天，若是在这段时间发生了少量的出血，有的可能还伴有腹痛，就很有可能是发生排卵期出血了，这是排卵的一个信号。为什么会发生排卵期出血?还得从我们子宫内膜的周期变化说起，一般从月经第5天开始，子宫内膜在卵巢分泌的雌激素的作用下开始增殖，逐渐长厚，在月经的第14天达到高峰。
而到了排卵期，随着卵泡的排出，雌激素的水平会出现下降，如果这时候雌激素的水平下降到不足以维持维持子宫内膜的水平，就会发生突破性的内膜脱膜，就形成了排卵期的出血了。排卵后随着黄体形成，雌激素的分泌会再次逐渐上升，这个时候，突破性的出血就停止了。简单的说，就是卵巢分泌的雌激素出现下降，而黄体分泌的雌激素还没有达到足够的水平，出现一个比较大的空缺的时候，就会引起排卵期出血。然而这个空缺通常不会太长，所以大多数排卵期出血的量和时间也不会太长，有的甚至只是表现为排卵期出现褐色的分泌物。怎么判断到底是不是排卵期出血？首先是要通过超声排除其他的器质性病变，包括宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等等，排除掉这些器质性改变后，才考虑功能性的改变。
然后有一个简单有效的办法就是基础体温测定，缩写为BBT。方法：每天早上起床后什么事情都别做，先测体温，然后记录下来。可以自己用记录表格记录，现在很多app也提供这样的功能，在完整的记录一个周期的体温后，就能得到这个月经周期中体温变化的情况。正常的体温变化是双向型的，在月经期开始表现为一个相对的低体温，而排卵后体温通常会有一个0.5℃以上的上升，并持续到月经来潮。出现这样的体温情况，则说明是有排卵的，如果在体温升高的时候发生了出血，那么就很有可能是排卵期出血了。基础体温检测（BBT）示例当然也可以通过超声检测排卵同时配合激素水平测定来更明确的诊断，但似乎没有这么兴师动众的必要。偶尔发生一次排卵期出血的话，多数能够自愈，并不需要治疗，少量的出血也不影响性生活和受孕。如果是长期反复发生，那么还是会有一定生活上的困扰的，这个时候可以在排卵前后使用雌激素或者孕激素来调整一下，一般几个周期之后，就能恢复到正常的状态了。

编辑：风信子Faye