啪啪啪后突然大出血！黄体破裂到底有多危险！？

夫妻生活是让家庭和睦的重要一环，可是，相关知识不到位，啪啪啪也能瞬间变“惨剧”。比如这位新娘：

新婚之夜，晓丹突然感到右下腹痛。

刚开始还以为一下子就会过去，但腹痛症状越来越严重，而且肚皮开始越来越紧，感恶心、呕吐，头晕、心悸。阿明连忙将晓丹抱上车，紧急送往医院急诊。

医生问诊了解到晓丹上次月经来潮是在24天前。急诊查体：晓丹血压下降（80/60mmHg），面色苍白，右下腹压痛明显，腹肌紧张，无阴道流血。

B超检查提示右下腹包块，腹腔内大量积液；查血HCG阴性。诊断：1、卵巢黄体破裂出血；2、失血性休克。考虑到出血量较大并仍有活动性出血，遂行腹腔镜手术止血治疗，手术过程顺利。

10天后晓丹康复出院，感叹自己是从鬼门关走了一遭，幸好救治及时，否则后果不堪设想，而阿明则算是领教了“啪啪啪”过猛的风险，后怕不已。

黄体是什么？为什么会破裂？破裂后的身体信号有哪些？怎么处理？今天咱们好好聊一下。

1 黄体是什么？

女性的月经周期一般为28天至30天，根据卵巢和子宫内膜的变化，可以被分为卵泡期、黄体期和月经期三个部分。

其中，月经期就是月经来潮至结束；卵泡期为从月经停止到排卵，处于月经周期的5-14天，黄体期为从排卵到下一次月经来潮，处于月经周期的15-28天。

每个月女性卵巢上的成熟卵泡会破裂后将卵子排出，排完卵后的卵泡腔则会立即被血液充盈，成为血体。

当血液被吸收后，卵泡的内膜细胞和颗粒细胞会迅速增殖、肥大，转化为黄体。

黄体在体内促黄体生成素（LH）的作用下，合成和分泌孕激素和雌激素，排卵后7-8天后黄体的体积和功能达到高峰，直径1-2厘米，外观黄色。

如果排出的卵子没有受精，黄体会逐渐萎缩并被疤痕组织取代，成为白体。如果排出的卵子受精，黄体则会在绒毛膜促性腺激素（HCG）的作用下继续增大，转变为妊娠黄体。

妊娠早期，黄体分泌的大量孕酮是维持早孕的关键，在妊娠6-8周后黄体分泌孕酮的作用被胎盘逐渐替代，直到妊娠3个月末黄体退化。

2 黄体破裂的原因

黄体位于卵巢的表面，张力大，质地脆而缺乏弹性，内含丰富的血管，当受到内外因素作用时，黄体极易发生破裂出血，血液积聚到腹腔，并刺激腹膜引起腹痛。

（1）形成黄体囊肿：

卵巢在排卵后形成黄体，正常成熟黄体直径1-2厘米，若黄体腔内积液增多，使黄体直径超过3cm以上者，称为黄体囊肿。

妊娠黄体也可增大为囊肿，一般于妊娠3个月后消失。黄体囊肿是导致黄体破裂的主要危险因素。

（2）受到外力挤压：

当性交、外伤时受到撞击、妇科检查按压时，女性的腹壁、宫颈受到挤压，进而黄体囊肿受压导致破裂。

3、腹压增高：

当剧烈运动、剧烈咳嗽或用力大便时，可因腹压增高导致卵巢黄体破裂。

4、凝血机制异常：

当患有血小板减少症或者长期接受抗凝治疗时，凝血功能出现异常，可诱发黄体囊肿自发性破裂。

5、盆腔炎症、卵巢充血也可以导致黄体囊肿自发性破裂。

3 黄体破裂的身体信号

卵巢黄体囊肿破裂后，腹痛为突然发作，撕裂样疼痛，发病早期腹痛常局限在一侧，多为右侧，也可出现全腹痛。

严重者可向肩、背部放射，并伴有阵发性地加剧，表现出压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激症状，及恶心、呕吐、肛门坠胀等胃肠道症状。

部分患者同时伴有阴道流血，尤其是当妊娠黄体破裂时。当出血量大时，可出现头晕眼花、四肢湿冷等失血性休克的表现。

4 黄体破裂怎么办？

非专业医务人员在家无法自行判断是否为卵巢黄体破裂，当育龄期女性在月经后半期出现不明原因的下腹痛时，及时就医，通过超声、血HCG等检查明确诊断以及判断病情程度。

大多数卵巢黄体破裂的出血量不多，经保守治疗后破口即可自行闭合止血。如果症状继续加重，超声提示出血不断增加时，则应该立即接受手术治疗止血。

目前，腹腔镜手术是诊断和治疗卵巢黄体囊肿破裂的首选方法。