原来怀孕后这么容易缺铁!一文讲清准妈妈怎么补铁
文 | 亲宝宝
怀孕以后,你有下面这些情况吗?
头晕晕的,总觉得没力气,只想躺着;
脸色比较苍白,唇色暗,经常被说没气色;
注意力不集中,经常丢三落四;
有时候会心跳过快,喘不上气、胸闷。

如果你中招了好几条,那就要引起警惕了,很可能是缺铁,缺铁会引起缺铁性贫血。
如果你没有这些症状,或者平时产检医生也没有说贫血,也不要侥幸,这并不意味着你不需要补铁。
这是为什么呢?下面就来仔细讲一讲吧。
怀孕为什么容易缺铁?
怀孕的时候缺铁很常见,我国流行病学调查研究显示:孕妇缺铁性贫血的患病率高达19.1%。这主要是由下面 2 个因素造成的:
1、准妈妈血容量增加
准妈妈在整个孕期血容量会平均增加 1500 毫升左右,相当于 5 瓶我们常见的听装饮料那么多。
而造血要用铁来合成血红蛋白,“生产任务”加重了,铁作为“原材料”就容易不够用了。
2、 胎宝宝的生长也需要铁
胎宝宝的成长发育和造血需求,也需要铁的帮助。而胎宝宝的铁主要靠准妈妈供给,如果准妈妈只输出、不补充,就容易缺铁了。
准妈妈缺铁可能会增加妊娠期高血压、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险;对胎宝宝来说,可能会造成生长受限、缺氧、羊水减少、早产等风险。

所以千万别以为缺铁只是小事,一定要引起足够的重视。
怎么样才算贫血?
轻度的贫血,症状可能不太明显,准妈妈不太容易自己发现。《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》建议所有的准妈妈最好在孕 12 周以内做血常规检查,每 8~12 周复查。
血常规里有一项“血红蛋白(Hb)”,如果 Hb
轻度贫血:100~109g/L
中度贫血:70~99g/L
重度贫血:40~69g/L
极重度贫血:<40g/L
如果你检查出来贫血,医生会再给你做一项叫做“血清铁蛋白”的检测,也有的医生会在一开始就把这项检查和血常规一起做,它能较准确地反映准妈妈身体里的铁储存量。
如果 Hb
如果Hb≥110g/L,血清铁蛋白
如果Hb30 μg/L,需要医生鉴别是缺铁性贫血还是其他类型的贫血,评估后决定是否需要补铁。
怎么补铁?
不同的贫血程度有不同的处理方法,具体可以看下面的表格:

1、怎么食补?
准妈妈补铁容易有一个误区,就是“我贫血了才需要补铁”,其实这是不对的。
正如上面所说,怀孕期间对铁的需求量很大,所以即使不贫血的准妈妈,也要通过食补来进行预防性补铁。
已经检查出来贫血或者处在铁耗尽早期的准妈妈,在口服铁剂的同时也应该改善饮食,吃富含铁的食物。
动物性食物,你可以记住“补铁三件套”:红肉、动物血和肝脏,它们的含铁量丰富,吸收率也很高,是补铁的最佳食物来源。

至于每天吃多少的量,可以参考下表中《中国膳食指南》的建议:

植物性食物中的铁虽然吸收率不高,但是准妈妈也可以吃搭配一些,均衡膳食。

维生素 C 可以促进铁的吸收,准妈妈可以把富含维生素 C 的蔬菜和高铁食物一起吃,或者在饭后吃一些富含维生素 C 的水果。

2、铁剂怎么吃?
如果已经诊断为贫血或者铁缺乏,可以在医生的指导下补充铁剂。
市面上的铁剂很多,但是差别还是比较大的:
无机铁:主要是硫酸亚铁,对胃肠道的刺激较大,铁锈味也比较重,不太适合准妈妈。
传统有机铁:胃肠道副作用较小,有微弱的铁锈味,但是吸收率较高,性价比也合适,医生常常会开这一类铁剂。
新型有机铁:对胃肠道几乎没有刺激,也没有铁锈味,而且不会受膳食因素的干扰,吸收率比传统有机铁更高,不过价格也更贵。
下面为你整理了一张表格,你可以先收藏,下次买铁剂的时候找出来看看。

有些食物成分是铁的“敌人”,会影响铁的吸收。准妈妈在补铁的同时,注意尽量不要摄入这些成分或食物。
草酸和植酸会和铁结合形成不易溶解的沉淀,干扰铁的吸收。它们主要存在于绿叶蔬菜中,如菠菜、芹菜、韭菜等。建议把绿叶蔬菜焯水再烹饪,焯水的过程可以去除草酸。
牛奶、酸奶等奶制品,豆类、坚果也会影响铁的吸收,最好不要把这些食物和铁剂一起吃。
茶、咖啡会影响铁吸收,并且其中含有咖啡因,最好少喝或不喝这些饮品。
另外,补充铁剂的时候还有下面一些事项需要注意:
吃铁剂期间,大便颜色可能会变成黑色,不用紧张,这是正常现象,停用铁剂后就会恢复。
建议不要同时补钙和补铁,因为钙会影响人体对铁的吸收。可以错开时间服用铁剂和钙剂,比如隔天或隔顿服用。
为了避免食物抑制铁的吸收,建议进食前 1 小时口服铁剂。如果有胃部不适的症状,可以改为餐后半小时服用,来缓解不适症状。
如果你正在服用钙磷酸类、四环素类、抑酸等药物,应与铁剂隔开服用。
在服药期间要定期复查,等血红蛋白恢复正常后,继续口服铁剂 3~6 个月或至产后 3 个月,以此来补足体内的铁储备。

好啦,怀孕补铁是一项很重要的工作,希望准妈妈们引起重视,不管你有没有贫血,日常都要注意铁摄入哦。
需要特别提醒一下,如果已经确定贫血或铁缺乏,建议选择药品补充,市面上有一些营养补充剂也宣传可以补铁,但是它们的铁含量往往较低,不能补到充足的量。
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