尽最大努力看出完全性肺静脉异位引流

胎儿心脏很小，结构复形，如图所示。要诊断胎儿心脏畸形，确实有很大挑战。但即使这样，仍然要尽力而为。

完全性肺静脉异位引流，即肺静脉和左心房之间没有一毛钱关系，肺静脉不进入左房了。

实际工作中，胎儿肺静脉异位引流的诊断主要看两个：

第一，左房和降主动脉之间的距离宽了

第二，左房后面出现“细树枝征”

“细树枝征”是讲讲容易，想想简单，其实并不是容易之事！看最后一张图，多么像回流入左房的“正常”肺静脉！这就是超声上的“坑”，多少医师就这样掉进“坑”里。

所以，

看到左房小，要想到完全性肺静脉异位引流之可能！

看到降主动脉与左房距离远，要想到完全性肺静脉异位引流之可能！

看到左房后的细枝，要想到完全性肺静脉异位引流之可能！

看到左心房后壁光滑，要想到完全性肺静脉异位引流之可能！

看到扩张的冠状静脉窦，要想到完全性肺静脉异位引流之可能！

看到上腔静脉和左头臂静脉增宽，要想到完全性肺静脉异位引流之可能！

看到三血管切面有额外血管，要想到完全性肺静脉异位引流之可能！

一张感动人的贺卡：这是一张韩国贺卡，是三星公司方远喆博士两年前花了整整一天为我“画”的一张贺卡，他根本不懂中文，为了表示友谊，一笔一笔画出来。当时我很感动，用手机翻译软件回了一封韩文Email。今天又翻到这张特殊贺卡，我手写了一张中文贺卡，配上韩文翻译发给了他。在这节奏飞快地时代，手写已经成为罕见。祝愿中韩人民的友谊万岁！