干货！不孕不育夫妇该如何正确就诊？该做哪些检查？

在我从事临床这几十年中，遇到太多家庭因为不孕导致夫妻之间以前的融洽与体谅逐渐消失，有的感情破裂、家庭解体；有的终日郁闷，甚至自杀，不得不说这是家庭悲剧。

所以不孕不育夫妇如何正确就诊尤为重要，同时应该对自己依然要有信心，相信当今的医疗水平。

在就诊前，我们需要做哪些攻略呢？

1、选择正规的医院，需要强调的是看不孕症需要到“辅助生殖科”或者“不孕不育门诊”而不是到普通妇科就诊。

2、保持心情愉悦，因为治疗过程是很漫长的，做好打持久战的准备。

3、不要轻信不真实的广告如生子秘方，广西的一位女子就是因为婆婆每天给她喝求子偏方，导致腹部患有肿瘤，且里面全是积水危及生命。

4、应该学会掌握一些不孕不育的科学知识，利用这些知识来识别真假医院和真假医生，在治疗过程中掌握主动权。

治疗不孕不育主要就是明确病因、对症下药，而治疗病因主要从这几个方面考虑：

1、输卵管因素：

输卵管负责将卵子从卵巢运输到子宫，输卵管的损伤会阻止精子与卵子的接触结合，反复发作的盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔术后的结疤都会引起输卵管的损伤。

2、排卵因素：

影响排卵的因素有很多，如果卵巢不能释放成熟的卵子，那也是无法受孕的。

3、男性因素：

无精子症、少精子症、弱精子症、死精子症、畸形精子增多症、精液不液化等都会影响受孕。

所以很有必要做相应检查的，但不孕不育夫妇应该了解该做哪些检查，不需要做的也别浪费钱。

男方检查

精液常规，由于男性精液检查简单，首先检查男性，如果男方精液检查正常，再从女方着手找原因。

女方检查

1、全身检查：

一般的体格检查和妇科检查，包括月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等，因此第一次就诊建议避开月经期。

2、不孕的检查：

B超监测排卵：对于月经规律的女性，一般在月经来潮第11~12天左右开始B超监测排卵了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测一个周期内通常做超声3~4次。医生会对卵巢、子宫等情况进行评估，测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数等，以及排除生殖系统疾病。

输卵管通畅检查：输卵管通畅检查要在月经干净后至排卵前进行，常用方法是输卵管碘水造影术，了解输卵管的通畅程度，看是否存在输卵管积水和宫腔病变。

血液检查：性激素五项需在月经来潮第2~3天进行，对排卵障碍的女性，应做性激素六项检查，包括孕酮，以排除些特殊的疾病。对可疑卵巢储备减退的女性，可行抗缪勒氏管激素（AMH）检测，可以在月经周期的任何一天进行检查。

宫腔镜检查：对有指征的患者，可以检查和排除宫腔异常，如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症，同时宫腔镜检查可以进行输卵管插管通液，帮助确定输卵管的通畅度。

腹腔镜检查：对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不明原因不孕等的患者根据患者的具体情况，建议腹腔镜诊断和手术。不仅可了解输卵管通畅情况，还可直接观察盆腔可能和不孕有关的病灶，明确病变部位、性质、程度，更能客观反映未孕的可能原因，有助于明确病因，为下一步诊治提供依据。

其它相关检查

染色体检查：复发性流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病、或有不良生育史的夫妇，应做此项检查。

复发性流产相关检查：3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，建议进行夫妻双方的染色体检查。

以上是针对不孕不育夫妇应该做的检查，希望对大家有所帮助。