孕妈生娃可达十级疼痛 这项技术目前全国推广让分娩不再那么痛

2019年3月25日至3月29日是中国麻醉周。中国医科大学附属盛京医院麻醉科开展了大型义诊活动。采访中，盛京医院麻醉科主任赵平教授重点讲解了无痛分娩技术。

无痛分娩作为一项已经成熟的技术，能够极大缓解产妇分娩疼痛，有产妇这样形容无痛分娩：“打针之前感觉痛的像进了地狱，打针之后感觉立刻进入了天堂。”但是，目前这种技术在国内很多医院尚未广泛开展，赵平教授表示，粗算本院无痛分娩率已达20-30%，但还是远低于如英美一些国家的分娩镇痛率。

无痛分娩是一项对产妇分娩有利的技术，因为产妇在自然分娩下，疼痛指数可达9.7-9.8，仅次于最高级别的烧伤疼痛。这项技术减轻了孕妇分娩时的恐惧、疼痛，还能为紧急手术创造条件。

之所以在中国的普及率还不算很高，赵平主任解释道，临床中很多患者或者患者家属对无痛分娩不了解，对这项技术还有诸多误解。很多家人，尤其是老人，认为上一辈生孩子都是正常生的，怕打麻醉对宝宝有影响，因此有抵触情绪；目前很多医院由于麻醉医生相对不足，缺少专业的麻醉医生去进行无痛分娩工作；还有就是我国尚未针对无痛分娩统一定价，定价体系不完善也造成医院开展无痛分娩的积极性不高。

无痛分娩，医学上称为“分娩镇痛”，其中椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，大致过程是麻醉医生需要在产妇后腰硬膜外腔位置穿刺并置管，注入镇痛药物。由此，人们对它最大的担忧是注入的镇痛药物会影响宝宝吗？会伤腰吗？

中国医科大学附属盛京医院麻醉科主任 赵平教授

对此，赵平教授表示，椎管内分娩镇痛所注入的麻醉药的浓度仅相当于剖宫产的十分之一到五分之一，通过胎盘的药物微乎其微，对胎儿不会有不良影响。也有研究表明，分娩镇痛的各项具体操作并不会让产妇生完孩子后慢性腰痛的几率升高。即使腰部穿刺确实会引起腰部暂时的钝痛，但是在产后2周内就会慢慢消失。

什么时候可以申请无痛分娩呢？从国际指南上看，是否开始进行分娩镇痛要看产妇的需求，但前提是开始临产。只要在产妇临产之后，产妇有镇痛需求，没有禁忌症（比如有顺产禁忌症、麻醉禁忌症的产妇不能选择无痛分娩)的情况下，就可以启动分娩镇痛。

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今年3月20日，国家卫生健康委办公厅发布了《第一批国家分娩镇痛试点医院名单》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定了913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院。其中，辽宁省有19家，包括：

中国医科大学附属盛京医院

大连医科大学附属第二医院

沈阳市妇幼保健院

沈阳市妇婴医院

大连市妇幼保健院

大连市妇女儿童医疗中心

鞍山市妇儿医院

辽宁省健康产业集团抚矿总医院

本溪市中心医院

丹东市妇女儿童医院

锦州市妇婴医院

营口经济技术开发区妇婴医院

阜新市第二人民医院

辽阳市第三人民医院

铁岭县中心医院

朝阳市中心医院

朝阳市第二医院

盘锦市中心医院

兴城市人民医院