分娩麻醉时，竟然被打穿了！会有后遗症吗？

同事产后两个星期才下床。我一直以为她是剖腹产的，身体比较虚，所以恢复慢一点。结果，她竟然是顺产的。

这就让我很疑惑，顺产的，怎么会躺了两个星期呢？

原来，她无痛分娩在打麻醉的时候，打穿了，打穿了！

麻醉打穿了会怎样？

硬脊膜穿破后会出现头痛，是椎管内麻醉比较常见的并发症。

这种并发症的主要特征是在麻醉后的1-3天开始出现直立性头痛，也就是宝妈站立的时候甚至坐着的时候出现头痛或加重，通常发生在额部和枕部,两边都出现,也会出现在颈肩部。平躺的时候头痛就减轻或消失。

可伴有恶心，呕吐，颈部疼痛，耳鸣，复视，耳聋，皮质盲，脑神经麻痹，甚至惊厥。

为什么硬脊膜麻醉穿破后出现头痛呢？

正常成人的脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，在中枢神经系统起着淋巴液的作用，它供应脑细胞一定的营养，运走脑组织的代谢产物，调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。

当硬脊膜麻醉穿破后，脑脊液的生成速度较慢，而脑脊液会从穿破的小孔漏出来，漏出的速度比较快，则会造成脑脊液压力容易降低，最终表现为直立性头痛。

不管是无痛分娩还是剖腹产麻醉，约有1.5%的人可能发生硬脊膜穿破的情况。

但不是所有发生硬脊膜穿破的人都会出现头痛。当硬膜外穿刺发生穿破后，发生直立性头痛的概率约为76%-82%。

现如今医学技术下，无痛分娩非常安全、可靠，能为孕妈分娩减轻痛苦，相对于这些发生率很低的并发症来说，无痛分娩的利大于弊。

孕妈需要麻醉的时候可别因为害怕发生并发症而拒绝。

麻醉打穿了怎么办？

虽然硬脊膜穿破后出现的头痛可以自行恢复，但头痛的时候是非常痛苦的，而且还是可能出现严重的并发症，例如：硬膜下血肿、硬膜窦血栓形成等。

对于刚刚生完宝宝的宝妈来说，不能起床活动的话，产后身体恢复就会较慢，还可能有继发并发症，如下肢深静脉血栓、肠粘连等。宝妈自己活动受到限制了，更别说照顾小宝宝了，还会严重影响到母乳喂养。

所以，出现硬脊膜穿刺后头痛应认真对待，留院观察治疗还是有必要的。

轻中度的头痛患者，应多卧床休息，去枕平卧，静脉输液以补充体液。疼痛不能忍受者，可口服镇痛药；

中度、重度头痛的患者，经治疗后能够自行缓解的，可给予更高强度的药物治疗。

症状严重且难以缓解的患者，经上述措施仍然不能缓解的严重疼痛，或者一开始疼痛就非常剧烈的患者，硬膜外血补丁是有效的方法。