漏尿，阴道松弛与我无关？为何剖腹产还要做盆底肌修复？

据了解，我国有60以上的孕妇选择剖宫产。

尽管近几年我国剖宫产率有所下降，但仍有不少孕妇对其存在误解。

例如。

做剖宫产手术比较安全，不会引起阴道松弛；

剖宫产后，身材不会走样；

这一错误观念不仅影响其分娩方式，甚至影响产后的康复。由于很多妈妈认为我是剖宫产，盆底康复与我无关！这种情况只能进行阴道分娩。

这个想法多么可怕，它会让你对产后的盆底无动于衷，一旦出现症状，才发现已错过较佳康复时期，一切都为时已晚。

只有阴道分娩。

有没有损害盆底功能？

在一定程度上阴道分娩是有可能导致盆底功能受损的，但妊娠本身就会损害盆底的功能，而剖宫产不能避免。

怀孕期间，孕妇的子宫逐渐增大，体重增加，加上孕激素的作用，都会对盆底造成损伤。另外，在妊娠期间，为适应隆起的孕肚，孕妇脊柱弯曲，腰椎前倾，人体的重心从腰骶部指向盆底，势必会造成盆底盆底的损伤。

临床上，经会阴超声检查发现，即使剖宫产的产妇也可发生肛提肌缺损。

所以，剖宫产并不只是阴道分娩，同样会损伤盆底功能。

有甚者，顺产及剖宫产对子宫脱垂的发生率及尿失禁发生率无明显差异，因此，剖腹产不能避免盆底功能障碍。

尽管剖宫产对女性盆底有一定的保护作用，但对盆底的保护作用却十分有限。此外，剖宫产是否就是较好的选择？其造成的后遗症也不容忽视。像子宫瘢痕修复不好、感染等，也会给产后的母亲带来很多痛苦。

尽管剖宫产并不像想象的那么有利，但是如果出现以下情况要考虑进行剖宫产。

手术指征

胎头过大或骨盆狭窄，产妇骨盆不能容纳胎头。

·胎儿出现宫内缺氧，或在分娩过程中发生缺氧，不能顺利分娩。

·胎位异常，如横位、臀位、胎足先入盆、持续性枕后位等。

——产程停滞，胎儿难以从阴道分娩。

子宫体部修补缝线及矫形等软性产道异常，如阻塞、瘢痕、体腔修补等。

●严重的妊娠并发症，如合并高血压、心脏病、糖尿病、慢性肾炎等，不能承受自然分娩。

●高龄初产

胎盘早剥、前置胎盘等。

具有多次流产史或不良产史。

顺产或剖宫产母亲，一旦产后出现咳嗽漏尿、尿频尿急、阴道松弛、“性”福感下降等症状，及时去看医生。产后42天应做一次盆底功能检查，以把握较佳康复时间。

骨盆功能康复要点

分娩42天，是预防盆底功能障碍黄金时期。

如果产后42天以上，子宫恢复好，没有感染，可以及时对盆底肌肉进行检测和康复，这样可以减少盆腔器官脱垂、阴道松弛、尿失禁等盆底功能不全。

分娩后一年，是盆底肌功能恢复的关键时期。

在产后，越早进行盆底肌肉锻炼越好。随年龄增长，激素水平下降，肌肉松弛，到中老年时，就有可能发生轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁。

用器械来感觉和学习收缩、放松骨盆肌肉。

学会识别和有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法(避免腹肌收缩)。

依据个人情况，进行针对性训练。

根据患者出现的症状，根据盆底肌损伤情况(肌肉纤维受损的程度和类型)应用综合技术，进行针对性训练。