母乳可以增强宝宝的免疫力，为了让宝宝少得病、不得病，建议没有特殊情况都应该母乳喂养。

但是：

这个季节流感高发，孕产妇属于易感人群，最近时常有甲流乙流的孕妈妈住院，这一类妈妈可以母乳喂养吗？

还有的妈妈有其他疾病比如心脏病、肝肾疾病等，可以母乳喂养吗？

乳腺炎了，还能喂吗？

另外，有传染病的妈妈是不是都不能母乳喂养？

现在正在流行的新型冠状病毒感染的妈妈，能不能母乳喂养？

......

流感

1、母婴隔离是必须的

疑似或确诊流感的妈妈应该跟宝宝暂时隔离，降低宝宝感染的风险。

什么时候可以解除隔离？

服用抗病毒药物48 小时后；

不用退热药的前提下，24 小时没有发热，没有咳嗽、咳痰。

2、鼓励母乳喂养

母乳中的抗体能帮助宝宝抵抗感染；

在隔离期间，可将母乳吸出，让其他人代为喂养（注意：用小碗小勺喂，尽量不要用奶瓶）。

注意：如果妈妈得的是普通感冒，不需要隔离，但建议喂奶时戴上口罩。

其他疾病

妈妈有严重心脏病、肾脏病等；

妈妈患病比如精神病、癫痫等必须服用哺乳期禁用的药物；

宝宝有半乳糖血症、苯丙酮尿症等不能吃母乳的疾病。

乳腺炎

乳腺发炎的原因就是乳汁淤积了，然后细菌入侵了，大多数人会这样认为：既然乳汁里有细菌了，当然不能给宝宝喂了。

其实这些细菌，大部分和宝宝口腔里的细菌一样，如果量不多（据研究，每毫升在106-109个菌落之间），宝宝是不会致病的。而且治疗乳腺炎首要就是排空乳房，宝宝吸吮是最有效的办法。所以轻度感染，可以继续哺乳。

那么，什么情况不能哺乳呢？

乳腺炎形成脓肿需要切开引流或者肉芽性乳腺炎。

有人又问了：乳腺炎需要抗生素治疗，这些抗生素会不会影响宝宝？

只要使用的是哺乳期安全的药物，都不需要停止哺乳，详见我要喂奶，别给我药。

传染病

1、乙肝

宝宝如果出生后注射了免疫球蛋白和乙肝疫苗进行了双重免疫，建议纯母乳喂养至少6个月。

妈妈怀孕中后期（12周以后）如果乙肝病毒DNA 载量>2x10^6 IU/ml，给予替诺福韦酯、替比夫定或拉米夫定抗病毒治疗，产后停药，可以母乳喂养。

2、艾滋病（HIV）

提倡人工喂养；

避免母乳喂养（喂养时间不超过6个月）；

杜绝混合喂养。

3、梅毒

妈妈经过正规治疗RPR滴度下降4倍以上或在1:2以下时可以母乳喂养；

妈妈未经过治疗或治疗后滴度无明显下降以及乳头有破损者暂缓母乳喂养。

新型冠状病毒

1、宝宝隔离观察至少14天。

因为新型冠状病毒会不会通过胎盘垂直传播还不清楚，所以宝宝应该在医院隔离观察并且严密监测，注意，不仅仅是母婴隔离，包括其他人。

2、妈妈痊愈之前禁止母乳喂养 。

关于疾病期间的母乳喂养就讲到这儿，目前正处于冠状病毒肆虐的非常时期，希望孕产妇和宝宝们做好自我防护，安全度过这一特殊时期。

---

参考文献：

1、中华医学会围产医学分会.孕产妇流感防治专家共识.中华围产医学杂志,2019,2(22):73

2、中国当代儿科杂志编辑委员会围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案工作组.围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案（第一版）.中国当代儿科杂志,2020,22(2):87-90

"