产后恶露不干净，不料竟是宫颈癌

22岁的小王（化名），产后4个月了，偶尔还有阴道出血，只不过量比较少，她还以为是产后恶露没干净，就没在意。有一天她意外在马桶上发现了血迹，一般产后4个月不应该再出血了。小王遂前往医院做妇科检查，发现宫颈长了一个小的赘生物，妇科大夫给她做了活检，彩超提示宫颈处血流丰富，附件区有个3cm的低回声，不排除为肿大淋巴结。这下，小王及家人慌了，赶紧来到郑大二附院妇科就诊。

郑大二附院妇科赵虎主任在接诊后，仔细询问了患者情况，查看了彩超结果，脑中闪过一个念头：这么年轻的病人，淋巴结转移，会不会是一种特殊类型的宫颈肿瘤？经过详细询问病史，赵虎主任了解到患者结婚较早，婚后接连怀孕生了2个孩子，检验结果显示她HPV16和18阳性。过了几天，宫颈病理结果出来了，确为宫颈小细胞神经内分泌癌，这是一种极为罕见而生物学行为独特的宫颈恶性肿瘤。

郑大二附院赵虎主任告诉患者和家属，这种宫颈肿瘤恶性程度很高，侵袭性强，易早期转移扩散，因此患者不能保留生育功能，也不能保留卵巢。幸运的是她已经完成了生育，因此，下一步就可以积极治疗肿瘤了。患者和家属也表示积极配合治疗。于是，在排除手术禁忌后，赵虎主任团队为她进行了“腹式广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术”，手术非常成功。术后小王在医护人员精心照料下恢复一段时间后进行后续治疗，现继续治疗中。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早、早年分娩、多产、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。宫颈神经内分泌肿瘤是一种罕见的、与神经内分泌密切相关的宫颈恶性肿瘤。此类肿瘤发病年龄不固定，发病率低，约占宫颈癌的0.3%～2%，恶性程度高，侵袭性强，早期容易出现浸润及发生淋巴道、血道转移，预后差，据统计报道5年生存率仅为35.7%。主要症状为不规则阴道流血或接触性出血，有患者表现为阴道排液，分泌物增多。

科普时间

恶露是什么？

女性产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。正常情况下恶露持续4-6周。这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化。如果超过正常期限，仍有阴道出血，就要去医院就诊，排除病理性情况，如组织物残留、产褥感染、子宫复旧不良，甚至隐匿性的宫颈病变等，积极给予相应的处理。

宫颈癌可防可治，但是重在早期发现。广大女性朋友在孕前、产后也要进行宫颈癌筛查。孕期是可以做妇科检查、也是需要做妇科检查的。如果遇到异常的阴道出血，不要想当然，建议您积极去医院就诊，排除恶性病变，以免造成难以挽回的后果。

声明：本文部分图片来源于网络，图片版权归原作者所有。如有版权要求，请及时与我们联系更正、删除。