孩子睡不好，影响颜值还伤智力

孩子的睡眠问题

众所周知，睡眠是生命活动中不可缺少的环节，是维持生命必需的生理现象，良好的睡眠能促进中枢神经系统的发育和成熟，是儿童生长发育的基本保证，生长激素分泌恰恰也是在睡眠中分泌的，充足的睡眠才能保障孩子们正常的生长发育。但是，生活中的确有很多孩子存在睡眠问题，让不少家长忧心忡忡。

什么是睡眠障碍？

睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现，是孩童时期的常见病，可能影响儿童体格及智力的发育，造成精神不集中、智力发育不良，体格发育和生长迟缓，还可导致一系列的心理和行为问题。从婴儿期到青少年期小儿的睡眠行为、方式随着生理、病理、心理的变化而发生某些变化，因此，给疾病的诊断、治疗带来一定的困难。

是不是睡得越多，孩子就会长得越好？

答案显然是否定的，不同年龄需要睡眠时间不同。儿童睡眠不但要有数量的保证，还要有质量的保证。从小养成良好的睡眠习惯，孩子将终生受益。各个阶段需要的睡眠时间如下： 婴幼儿：14至15个小时。初学走路的孩子：12至14个小时。学龄前儿童：11至13个小时。学龄期儿童：10至11个小时。

常见睡眠障碍

睡眠摇头

指在睡眠中有规律的快速点头、左右摇摆头、头上下弹动等。重者甚至以头撞床板或墙。常发生在1.5岁以内的小儿。多数属儿童正常的发育现象，少数可能与不良环境刺激和脑部疾病有关，如脑轻度损伤、与母亲分离、精神发育迟缓、孤独症等。

失眠

指入睡困难和睡眠维持障碍，如半夜醒后难以继续入睡及早醒。在学龄儿童，尤其青少年较为常见，婴幼儿和学龄前儿童中较少发生。原因在不同年龄阶段的儿童各有特点。

较大儿童的失眠原因除身体因素、环境因素以外，还常有因学习、考试、家庭、社交因素造成的心理紧张、焦虑、抑郁；晚间饮用或服用某些导致中枢神经兴奋的物质，如可乐、茶、咖啡、中枢性兴奋药物；部分患儿数次失眠后对睡眠怀有恐惧心理而形成条件反射，上床后就担心睡不着，从而形成习惯性失眠。

夜惊症

指在深睡眠期突然发出尖叫或呼喊，伴表情惊恐、自主神经症状和动作行为表现。常见于4～12岁儿童。多在入睡后的半小时到两小时出现，1分钟或数分钟后常能自行缓解并继续入睡。少数甚至下床无目的行走。发作时拒绝任何身体接触，很难被叫醒，即使被叫醒也显得意识不清，定向力障碍。次日对发作经过不能回忆或仅部分记忆。无完整生动的梦境。

梦魇

指由恶梦引起的伴恐惧不安发作的睡眠行为障碍，且事后可详细回忆梦境内容。梦魇发生在下半夜多见。可发生于任何年龄，以3～6岁多见，半数以上始发于10岁前。有资料统计儿童发病率可高达10％～50％。表现为做恐怖的梦，场景多离奇恐怖，并引起梦中极度的恐惧、焦虑，常大声哭喊着醒来，儿童醒后意识清晰，能较清楚的回忆并叙述梦中经历，表达恐惧和焦虑的体验，醒后仍感到惊恐，并因此再难以入睡。发作时易被唤醒，发作可每夜1次或每周多次以上。发作频繁时可影响睡眠质量，引起焦虑、抑郁及各种躯体不适等症状。

梦游症

指在睡眠中出现的行走为主的一系列复杂动作行为。发生时无伴随梦境。约15％的5～12岁儿童至少有过1次睡行的经历，在青春期后常自行消失。男孩多见。表现在熟睡中突然起床，做简单或复杂的动作。

儿童在睡行过程中意识紊乱对他人的干涉和招呼缺乏应有的反应，即使回答也多是答非所问。发作中很难被唤醒，对试图唤醒他们的人可能会予反抗、攻击行为或表现出受惊吓后的恐慌。此过程一般持续数分钟，个别可长达半小时以上，自行停止，自己上床又继续正常的睡眠。无论是叫醒或清晨自己睡醒后，都不能回忆发作的经过。可同时伴夜惊和遗尿。

遗尿症

指4岁后的儿童在夜间睡眠时不能控制排尿，或不能从睡眠中醒来自觉排尿。儿童遗尿症分为原发性和继发性，男童较女童更常见。大于4岁的儿童每月在睡眠期间至少出现2次不能自控的遗尿，大于6岁的儿童每月至少1次遗尿，才考虑诊断遗尿症。遗尿症可同时与某些躯体和精神疾病并存，如糖尿病、尿路感染等，及可能与其他类型睡眠障碍并存。

磨牙症

指睡眠时由于咬肌及相关肌肉频繁发作性、节律性收缩，而产生咬牙、牙齿磨擦的刻板性运动，且发出声音。据国外资料，发生率为5％～20％或更高，可见于各种年龄，以青少年多见。磨牙症主要在入睡后半小时内发生，发作频率不等。每晚发作数十至数百次，每次可持续20～30秒。本病也常与其他睡眠障碍共存，如周期性腿动、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

梦话

指睡眠中出现的自语，醒后不能回忆。在儿童常见，也常见于健康儿童，与梦境有一定联系。梦话可仅喃喃一两个字，或为一个完整句子，偶有唱歌、吹口哨等，事后多不能回忆。发生的原因有睡前过于兴奋、精神紧张、躯体不适和疾病(如咽喉炎、发热)等，也可由家族遗传因素所致。可与其他睡眠障碍共存，如睡行症、睡惊症等。

惊跳

又称入睡前抽动、睡眠抽动，是在睡眠开始过程中躯体一侧或两侧突然发生短促的抽动发作，可发生于任何年龄。惊跳发生时常伴恶梦、躯体坠落感或腾空感。如果惊跳发作没使患者醒来，事后常不能回忆。目前病因不明。据报道，睡前摄入咖啡等兴奋性物质、剧烈运动、情感应激会增加惊跳的发作频率，而睡前饮酒或使用镇静药可减少惊跳发作。

家长应如何有效干预孩子的睡眠呢？

睡眠干预措施主要包括：

1.创造良好的睡眠环境（主要包括卧室环境、灯光、卧俱等）。

2.制订个体化的作息时间，提高睡眠效率（主要针对兴奋型儿童指导其家长根据实际情况而定）。

3.建立规律的睡眠习惯（指导家长尽可能减少或打断患儿原本的睡眠习惯，如改变环境、习惯等）。

采取正确方式睡眠（坚持分床睡、不要习惯于抱着玩具入睡等）。

4.给予合理的膳食指导（睡前避免进食刺激性食物、不适进食太多食物、睡前可喝热牛奶等）。

警惕额叶癫痫！

有一种叫额叶癫痫的疾病，该病属于癫痫，但是很容易被家长们忽视，误认为是一种睡眠障碍，而不能及时得到治疗。额叶癫痫常常在睡眠中发作，它有以下一些特点：

1.发作频繁，常成簇出现，每天可发作数次甚至数十次；

2.发作起止突然，持续时间短暂，可短至数秒到数十秒；

3.没有或仅有很短的发作后朦胧状态，意识通常很快正常；

4.常在浅睡期发作即入睡后约半小时内发作。

额叶癫痫通过长程视频脑电图监测大多可以与睡眠障碍鉴别，因此，建议怀疑孩子得了该病的家长能积极配合好该项检查。

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