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都说白血病是造血系统的恶性肿瘤，这主要是为什呢？那么什么是白血病呢？婴儿期的造血系统的特点又是什么呢？
一、白血病
白血病是造血系统的恶性增生性疾病,其特点为造血组织中某一血细胞系统过度增生、进入血液并浸润到各组织和器官,引起一系列临床表现。在儿童时期的恶性肿瘤中,白血病的发病率居首位,约占儿童恶性肿瘤的35%。任何年龄均可发病,但以学龄前期和学龄期小儿多见,90%以上为急性白血病。白血病根据增生的白细胞种类不同,可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类。小儿白血病中急性淋巴细胞白血病发病率最高。
身体状况
各型白血病的临床表现大致相同。主要表现为发热、贫血、出血、白血病细胞浸润所致的症状和体征。
1.起病大多较急。早期症状有面色苍白,精神不振,乏力,鼻出血和(或)齿龈出血等;少数以骨关节疼痛为首发症状。
2.发热为最常见症状。热型不定,多为不规则发热,一般不伴寒战,抗生素治疗无效。
3.贫血常为首发症状,并随病情加重而加重,表现为苍白、头晕、虚弱无力、活动后气促。
4.以皮肤、黏膜出血多见,表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、消化道出血和血尿。偶见颅内出血,是白血病死亡的主要原因之一。
5.白血病细胞浸润的症状和体征。
治疗要点
急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法,除化疗外还有支持疗法、免疫治疗。争取早期诊断、早期治疗、严格分型、按型选方案、争取尽快完全缓解,早期预防中枢神经系统白血病和睾丸白血病。治疗中重视支持疗法。有条件行造血干细胞移植。
二、造血特点
小儿造血可分为胚胎期造血和生后造血。
(一)胚胎期造血
1.中胚叶造血期约在孕第3周的胚胎开始出现卵黄囊造血,以后在中胚叶组织中出现原始的血细胞,主要是原始的有核红细胞。
2.肝、脾造血期约在孕第6~8周的胚胎,肝脏成为主要的造血部位,先产生有核红细胞,以后也可产生少量粒细胞和巨核细胞,在4~5个月时达高峰,至胎儿期6个月后,肝脏造血逐渐减退,约于出生时停止。
3.骨髓造血期约在孕第6周的胚胎出现了骨髓,但在胎儿4个月骨髓才开始造血活动,在胎儿第6个月后迅速成为造血的主要器官。
(二)生后造血
1.骨髓造血生后主要在骨髓内造血,各系血细胞均可生成。小儿生后头5年内,所有骨髓均为红髓,全部参与造血,以满足生长发育需要。5-7岁开始,长骨干中脂肪细胞组成的黄髓逐渐增多,而红髓相对减少,年长儿和成人的红髓仅限于脊椎、胸骨、肋骨、锁骨、颅骨、肩胛骨、骨盆及长骨的骺端。但黄髓有潜在的造血功能,当造血需要增加时,它可转变成红髓参与造血。由于小儿生后头几年缺少黄髓,造血的代偿潜力甚少,如果造血需要增加时,就容易出现骨髓外造血。
2.骨髓外造血正常情况下,骨髓外造血极少。出生后,尤其在婴幼儿期,当遇到各种感染、急性出血或溶血时,造血需要增加,肝、脾、淋巴结可随时恢复到胎儿时期的造血状态,而出现肝、脾、淋巴结肿大,同时外周血中出现有核红细胞和(或)幼稚粒细胞,这是小儿造血器官的一种特殊反应现象,称为“骨髓外造血”。当感染及贫血矫正后可恢复正常。
综上所述，白血病是造血系统的恶性肿瘤的原因是因为它与其它肿瘤有共同的特点：一是白血病细胞和恶性肿瘤细胞一样，它的增生无法控制；二是它也能侵犯人体的其它脏器，造成全身衰竭死亡;三是白血病也可表现为局部肿瘤，如儿童急性粒细胞性白血病可浸润颅骨眼窝，形成外观绿色的肿瘤。
