家长如何做，才能让宝宝的身高长的更高一些?今天，我们从两个方面来讨论这个问题：影响宝宝身高的因素；检测儿童身高增长的意义和方法。
第一， 影响宝宝身高的因素。
孩子正常生长发育规律，是连续不均匀的过程。不是说孩子这个月长50px，下个月也能长50px，它是一个断断续续的过程，受多种因素的影响，如出生身高、生长速率、遗传靶身高。
每个孩子的生长速度是不一样的，存在个体差异。遗传因素占70%左右；营养、睡眠、运动等各方面因素占30%左右。一般孩子出生以后，经过3个生长期。第一个是快速生长期，大约是2岁以前。出生后第一年约长625px，第二年约10-12cm。第二个是稳定生长期，大约是2岁以后到青春期，基本上每年长5-175px左右。第三个是加速生长期，也是青春期，这个时间段孩子每年长7-250px，整个青春期，女孩大约可以长625px左右，男孩700px左右。
遗传对身高的影响。一般来说，种族、家族、性成熟的迟早、对营养的需求、对疾病的抵抗等，都与遗传有关系。人体身高与父母的平均身高相关性较强，70%-80%取决于遗传潜力。如果父母都属于矮身材，那么孩子成为高个的可能性比较小。但是，我们在日常生活中发现，有的父母都比较矮，但孩子高的情况出现。这一方面是因为遗传虽然是最主要的因素，但同时也会受其他因素影响。另一方面是因为父母其实都是有高遗传基因的，但是由于其他因素的影响导致身材矮小，一般在50年代左右出生的父母身上体现的比较明显，那个时候由于时代的原因，生存环境较差。
下面了解一下遗传靶身高，计算公式如下图。这个波动范围上下可差200px左右。具体到每个孩子，青春期后最终的身高是长到遗传靶身高的上限，还是长到遗传靶身高的下线，和一些比如疾病、营养、环境、运动等有关系。目前研究来看，目前我国大约有30%的人长不到遗传靶身高。因为人群中每个个体的遗传靶身高是不同的，最终身高还会有差异。大家经常拿姚明的孩子和潘长江的孩子比，遗传靶身高差别特别的大，所以日后孩子长大后孩子最终的身高也会受到很大的影响。
营养对身高的影响。营养是影响儿童身高增长比较重要的因素，年龄越小越重要。儿童长期的营养状态对身高影响非常大，长期的营养摄入不足，不仅导致体重不增长或下降，严重的也会最终影响身高的增长。蛋白质热能摄入不足，喂养不当，偏食挑食等，也会影响儿童营养状况从而影响身高。因此适当的量与比例可以使生长潜力充分发挥。因此必须保证孩子每天大约500ml的奶，一个鸡蛋，一两瘦弱。蛋奶肉，这三种营养是必须的，且是可以互补的，如果孩子对牛奶过敏或是对鸡蛋过敏，可以适当多补充其他两种食物，以保证营养的充足。
睡眠对身高的影响。研究表明，生长激素常于夜间分泌，如果儿童长期熬夜，睡眠不好，也会影响身高的增长。家长必须保证孩子在夜晚的良好的睡眠，最好保证深度睡眠，以促进生长激素的分泌，保证身高的增长。因此，从小养成孩子良好的睡眠习惯是必要的。
环境对身高的影响。社会环境中的经济发展水平，家庭的经济水平，家庭气氛等都影响儿童的身高。目前来说，社会比较安定，经济也比较发达，一般来说，社会经济和家庭经济不会对儿童的身高造成大的影响。不过家庭氛围对小宝的身高影响也是比较大的。因此保证家庭气氛和谐，不要过多的斥责小宝，尽量多鼓励和表扬，使小宝有愉悦的心情，这样可以使得宝宝有好的睡眠，刺激生长激素更好的分泌，是宝宝的身高有更好的发育趋势。自然环境中良好的日光，新鲜空气，水源等都促进儿童身高增长，而空气污染，水源污染等会对儿童身高增长不利。因此，空气污染的严重的时候就不要带孩子进行户外活动了，会对身高造成不利的影响。
疾病对身高的影响。目前导致家长带孩子就诊的主要动力就是感觉孩子“不长个”，认为孩子是不是得了病，要到医院进行检查。甚至有些家长直接就到医院要求医生给孩子开点“增高药”。其实疾病对身高的影响表现在两个方面。急性的疾病，比如呼吸道感染、腹泻等，会对孩子的体重造成影响，孩子病好后，体重会慢慢恢复。这种情况对孩子的身高一般没有影响。一些慢性疾病，如肝病、肾病、慢性支气管哮喘、食物过敏等，可能会影响孩子的身高和体重。所以家长如果感觉孩子的身高长的不是很理想，可以带去医院检查孩子是否得病了。
母亲孕期对孩子身高的影响。如果妈妈孕期不注意，孩子出生以后属于低出生体重儿，特别是足月小样儿，这些可能会对孩子将来的身高有大的影响。目前研究，足月小样儿出生以后实现追赶性生长特别的困难，可能造成成年以后身高不是很理想。对于因为其他原因造成的早产，使孩子处于低体重，这部分孩子分匀称型和非匀称型。一般来说，非匀称型的孩子对于日后的身高没有大的影响；如果属于匀称型的孩子，可能孩子跟足月小样儿类似，如后实现身高的追赶增长是有困难的，可能造成成年以后身高不理想。
刚刚已经说了，父母的遗传身高，占了百分之七十至八十的比例，但是父母的遗传身高是我们无法改变的。另外一个是青春期开始时的基础身高，这个可以通过后天的营养、运动、睡眠等时孩子青春期发育前的身高达到一个理想的范围，从而使孩子的最终身高达到一个理想的高度。再一个就是性成熟的速度，如果孩子过早的性成熟，会影响骨骺过早的闭合，从而影响孩子长高。所以在日常生活中，容易造成性早熟的食品，还有一些反季节食品，尽量避免给孩子使用，以免造成孩子性早熟。另外一个就是青春期身高增长的速度与持续时间。也就是说孩子青春期开始以后，青春期能持续几年。青春期持续的时间越长，孩子长高的潜力越大；青春期持续的时间越短，孩子长高的潜力越小。所以，孩子最终的成年身高和各个方面都有关系，虽然遗传因素占了百分之七十至八十左右，但是其他后天因素仍然占了百分之三十左右。一定要充分把握好后天的百分之三十，使孩子的身高向着遗传靶身高的上限走。
医学生的“生长迟缓”和家长们心目中的“不长个”是有区别的。生长迟缓是指在相似的环境下，身高小于同种族、同年龄、同性别儿童身高正常参照值的中位数减2个标准差或低于正常生长曲线第3百分位者。如果家长认为小宝的身高不是很理想，首先需要判断是否属于生长迟缓，在寻找原因。针对原因，进行及早的干预性治疗。使孩子的身高达到理想高度。
下面了解一下造成孩子生长迟缓的疾病。
第一个是体制性生长及青春期延迟。这种多见于男孩，青春期开始发育的时间比正常儿童晚3-5年，青春期前生长发育比较缓慢，落后于同龄人。骨龄相应落后，但是身高与骨龄相一致。青春期发育后可以实现最终的身高。一般来说，这种可能有爸爸妈妈有青春期发育延迟的病史，以帮助确诊。
第二种是家族性矮小。一般来说，这种孩子的爸爸妈妈身高都比较矮，小宝宝身高常在第3百分位徘徊，但是每年生长速度大于125px，骨龄和年龄也对称，智能和性发育都正常。
第三种是小于胎龄儿。之前说的足月小样儿和匀称型小于胎龄儿成年以后身高不理想。所以妈妈怀孕的时候各个方面要注意一下，生个健康的宝宝。
第四种是内分泌激素分泌异常性疾病。如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退、性早熟等。这三种病通过医院检查都可以确诊。
第五种是染色体异常。如先天性卵巢发育不全症（Turner综合症）。这种病常见于女孩，临床特点是身材矮小，性件发育不好，具有特殊的躯干特征，如多痣、眼睑下垂、耳大位低、颈短而宽、乳间距大、肘外翻等。如果女孩有这些体征，可以考虑是否有这种病。去医院做染色体检查，就可以确诊。
第六种是骨骼发育障碍性疾病。一般来说，这些病都有特殊的面容和体态，在医院进行X线检查就可以确诊。
第七种是特发性矮小，就是经过排除各种常见相关疾病后，仍然不能明确病因。
第八种是其他内分泌及遗传代谢病引起的生长落后。
儿童保健门诊进行生长发育评价。怀疑有疾病因素的可以进一步转诊到内分泌门诊。医院能够进行的与生长相关的检查手段如骨龄测试、垂体核磁、内分泌激素功能测定，生长激素运动和激发试验等都是针对一部分可能原因导致生长迟缓进行的原因排查，并不能包括所有原因。值得一提的是骨龄测定，这个是非常简便的检查与检测手段，不仅可以直观的测评儿童目前的骨骼年龄发育状况，对于身高的预测、疗效评估等都有很大的参考价值。
第二， 检测儿童身高增长的意义和方法。
定期检测孩子的身高，能够帮助家长明确孩子的身高目前所处的水平，是否真正属于生长迟缓。能够帮助家长明确一段时间内孩子的生长速度。能够帮助家长找到影响身高增长的原因。针对相关原因改善后进行检测能保住家长看孩子是否有追赶生长。
如果孩子的生长发育曲线图是抛物线式往上走的就不用担心，如果忽然掉下来，则需要检查是什么原因造成孩子身高下降的趋势。
