妊娠期母体对钙的需求量随着孕期逐步增加,在中晚孕期更为明显。欧美国家的专业营养组织建议妊娠妇女中晚孕期的钙摄入量不宜低于1000mg/d,中国营养学会2000年推荐中国孕中期妇女的适宜钙摄入量为1000mg/d,孕晚期为1200mg/d。
钙营养主要通过孕妇日常的平衡膳食、钙强化食物、运动、日光浴等途径解决,对于中晚期妊娠,多数专家建议补充外源性的药物性钙制剂来增加母体骨密度,促进胎儿生长发育,预防和减轻妊娠高血压、子痫或先兆子痫等疾病发生,减少早产胎儿和低体质量儿的发生机会。
但也有研究者认为,良好的饮食可以获得充足钙源,孕期补钙不必过于积极,它仅仅适用于那些通过非药物途径不能补充足够钙源的孕妇(如牛奶过敏者、慢性自身免疫病患者、乳酸不耐受者以及使用特殊药物者)。
那么,正常孕期女性,该不该补钙呢?何时开始补?如何补?
怀孕早期,宝宝处于组织和器官的分化阶段,对钙的需求量并不多。进入孕20周后,宝宝骨骼生长加快,开始对钙的需求量增多。孕28周宝宝骨骼开始钙化,对钙的需求量更多。原卫生部公布的《中国膳食指南》(2007)推荐孕妈妈每天应摄入1200毫克的钙质。如果此时孕妈妈体内钙质不足,腹中宝宝会本能地从妈妈骨骼中吸收足够的钙质,这样可能会造成孕妈妈骨质疏松。
据报道,吃传统中餐不喝牛奶的孕期女性,产后骨密度比同龄非产妇下降16%,并且孕期缺钙也会增加患妊娠高血压综合征的风险。因此,孕期应该多吃含钙丰富的食品,尤其是孕晚期更要注意补钙,吃一些牛奶、酸奶、豆制品等含钙丰富的食品,同时也要兼顾到维生素D的补充,因为维生素D可以促进钙的吸收。
富含钙的食物包括:豆类、牛奶、奶酪、杏仁、酸奶、豆腐、豆奶、西兰花等。
富含维生素D的食物包括:D强化牛奶、酸奶、鱼肝油、三文鱼、金枪鱼罐头、沙丁鱼罐头、鸡蛋等。
当孕妈妈单靠吃含钙丰富的食物不能满足身体对钙的需求时,可以在医生的指导下额外补充钙剂,如碳酸钙、构椽酸钙等,其配方中通常含维生素D,以促进钙质的吸收。
不少孕妈妈担心钙补多了会导致难产,认为“钙片吃多了,宝宝的头会变硬,到时候不好生”。事实上,孕期补钙充足确实会使胎儿骨骼变硬,但宝宝头上的颅缝与囟门间都有软组织遮盖,使宝宝的头形具有可塑性,因此不会因为孕期补钙而增加难产的概率。作为普通孕妈妈,每天除正常的膳食以外,再额外地补充500-600毫克钙片比较适宜。
另外,女性产后还应该坚持补钙,特别是在哺乳期。如果哺乳期妈妈体内钙质不足,妈妈体内血钙就会降低,导致骨头里的钙质游离出来,容易发生骨质疏松。很多妈妈抱怨产后落下“月子病”,整天腰痛,其实很可能就是缺钙导致的。