雌激素是造成子宫腺肌症患者痛经的原因
子宫腺肌症患者,尤其是久拖不治的重度患者,往往有剧烈的痛经,严重影响工作和生活。在子宫腺肌症患者的异位病灶中有雌激素合成及分泌,用促性腺激素释放激素造成低雌激素状态,可控制病情发展和使痛经消失,说明腺肌症疼痛与雌激素有很大关系。
子宫腺肌症是一种雌激素依赖性疾病,雌激素在女性体内的持续存在,可刺激子宫腺肌症的发生和发展。腺肌症病灶中芳香化酶异常表达导致局部雌激素增加。雌激素促进子宫内膜分裂,促使异位病灶组织在子宫肌层内种植、生长、发展,周期性变化导致局部出血灶,使子宫增大,出现痛经。
延长哺乳期,可以缓解子宫腺肌症的影响
无论假孕疗法,还是真怀孕,都可以降低女性体内雌激素的水平,从而减轻或避免子宫腺肌症导致的痛经,促使腺肌症病灶萎缩。子宫腺肌症患者在生育后可以适当延长母乳喂养时间,一方面母乳喂养更有利于孩子的健康,另一方面女性哺乳期是不来月经的,闭经期间腺肌症的病灶处于休眠状态,不会发生病变和增长。尤其对于病灶不大的患者,如果病灶休眠时间得到延长,病灶组织就可能逐渐萎缩,从而对腺肌症病情控制和改善都有帮助。
催乳素水平高可以抑制和抵消雌激素分泌
研究表明,我国广大农村妇女目前仍以单纯性人乳为完全性哺乳,哺乳期在4个月到10个月之间,她们的血清催乳素值是正常非哺乳期的3.7倍,处于持续的高催乳素血症状态。高催乳素血症除对下丘脑和垂体有影响外,主要是对卵巢的直接作用。高催乳素降低了卵巢对促性腺激素的反应性,抑制卵泡的成熟、导致不排卵和黄体功能不全、低雌孕激素血症,而低雌孕激素血症就可以引起闭经。
闭经和不排卵时间的长短取决于哺乳的性质和哺乳时间的长短。有医疗学者认为每天超过6次喂奶或吸吮刺激时间超过60分钟以上就可维持高催乳素血症,从而引起闭经。并认为吸吮刺激引起催乳素释放是一个神经内分泌反射。吸吮引起下丘脑—内啡呔—释放而抑制促性腺激素释放激素释放而导致不排卵和不孕。