文 |米粒妈 （公众号米粒妈爱分享）
中国家长最怕什么？宝宝缺钙！
只要孩子比别人家的瘦弱，精神不好，出现枕秃什么的，就以为孩子缺钙，大补特补。
其实相比钙来说，宝宝更容易缺的元素，是铁！
而且不光中国宝宝容易缺铁，全世界的宝宝都存在这个问题……
Part1 宝宝为什么会缺铁
小婴儿从在妈妈肚子里，到出生后4-6个月，完全靠母体来获取铁元素。
只要妈妈营养摄入全面均衡，宝宝通常不会缺铁。添加辅食后，饮食搭配合理，铁元素摄入足够也不会缺铁。但以下几种情况，就不好说了……
1.妈妈在孕期铁质摄入不足，就不能把足够的铁贮存在宝宝的体内。
2.宝宝是早产儿、低体重儿、双胞胎或多胞胎失血。这几种类型的宝宝同样可能储铁量比正常宝宝少，更易缺铁。
3.未及时添加含铁辅食，饮食搭配不合理。例如只吃自制米糊、蔬菜水果，却很少吃富含铁的辅食(含高铁米粉、红肉、动物肝脏、动物血等)，可能会导致日常的铁摄入不足；同时，只吃蔬菜水果不吃肉的素食宝宝更易缺铁。
4.生长发育过快，营养供给不足。有些宝宝生长发育过快，对营养的需求也会更高，如果营养供给不足或铁摄入不足，可能会导致缺铁。
5.长期慢性失血或慢性腹泻。如果婴幼儿出现长期慢性失血(如肠道出血等)或慢性腹泻，可能会导致铁流失增加，引起缺铁。
你家宝宝属于上述5种情况之一吗？
如果是，一定要定期检测，一旦发现宝宝缺铁赶紧补充。
Part1 宝宝缺铁，有什么信号
缺铁是一个逐渐积累的过程，不会一下子就发展到最严重的阶段。
第一个是铁减少期，宝宝可能会变得：
不爱笑了
原本活泼的小家伙，变“忧郁”了，总没有精神头，食欲下降，易疲劳。
情绪易烦躁
动不动就发小脾气，爱哭闹，对周围事物的兴趣降低，注意力不集中。
第二个是红细胞生成缺铁期，症状和第一阶段差不多。
第三个是缺铁性贫血期，宝宝会有更明显的表现：
脸色苍白，口唇黏膜和眼结膜苍白，疲劳乏力，食欲下降、头晕、心悸、指甲脆薄等。烦躁易怒，不爱活动，生长发育迟缓。
Part3 宝宝缺铁，有何严危害
可别小看缺铁，对宝宝的影响大着呢~
首先会影响身体发育。有少部分缺铁的宝宝，可能会出现异食癖，就是会对生米、生豆，甚至泥土、粉笔、破布之类的东西感兴趣，想吃…
缺铁的宝宝，还有可能出现口腔炎、舌炎，严重的还会发生萎缩性胃炎或吸收不良等症状。
其次，还会损伤宝宝的神经系统发育，注意力、记忆力等均受到影响，会在一定程度上降低学习和认知能力。
据联合国儿童基金会的报告，缺铁性贫血的儿童智商较正常儿童平均低9个百分点。而我国发现贫血儿童的运动和智能发展指数，较正常儿童低得更多。
宝宝缺铁严重发展成缺铁性贫血，还会降低免疫机能，会变得更容易生病。
Part4 及时给宝宝做血常规检测
宝宝缺铁的后果如此严重，麻麻肯定想着赶紧给娃补！补！补！
先强调一点哈，宝宝是否缺铁，不能由你来判断，而应该让医生来诊断。
想知道孩子是否缺铁，最好在他6个月左右，做一次血清铁蛋白和血常规检查。筛查一下宝宝的血红蛋白是否正常。
根据世界卫生组织(WHO)2001年制定的缺铁性贫血指南，0.5岁到5岁的儿童血红蛋白如果低于110g／L，则属于缺铁性贫血。
按照我国2015年发布的卫生行业标准，还可以采用更为准确的筛查方法，比如血清铁蛋白（SF）、C-反应蛋白(CRP)、 α1-酸性糖蛋白（AGP）。
不同年龄段的血清铁蛋白含量正常值：
新生儿：25～200μg／L
6个月一15岁：7～140μg／L
成年男子：15～200μg／L
成年女子：12--150μg／L
如果宝宝低于正常标准，再结合高危易缺铁因素及症状，即可诊断为缺铁性贫血。
麻麻们注意，宝宝缺铁不一定贫血(缺铁到最严重的阶段才会)。
反之贫血也不一定都是因为缺铁，很多种原因都可能造成贫血，比如溶血性贫血、营养性贫血等，不要一概而论。
总之，不要自己瞎判断，瞎给孩子补，一定要以医生的诊断和建议为准。
Part5 如何给宝宝合理补铁
根据《中国居民膳食矿物质的推荐摄入量》，不同年龄的孩子，铁元素需求量推荐值为：
0岁以上：0.3mg(AI)
0.5岁以上：10mg
1岁以上：9mg
4岁以上：10mg
关于如何给宝宝补铁，综合美国儿科学会和中国营养学会的指导意见，给出下面的建议，大家可以参考：
1. 0-6个月的宝宝：
纯母乳，从4个月开始补充铁剂，每天每公斤体重1mg(每日不超过15mg)。直到开始添加富含铁的辅食。
母乳与配方奶混合喂养，只要母乳量大于配方奶量，补铁剂量与纯母乳宝宝相同。直到开始添加富含铁的辅食。
只喝配方奶，1岁以前都要选择强化铁配方奶，摄入量足够的话，不用额外补。
早产的宝宝，体内存储的铁很少，建议出生2周后开始补，剂量每公斤体重2mg(每日不超过15mg)。
如果喝母乳，除了铁补充剂，还可以选择含铁量较高的母乳强化剂产品及其它富含铁的食物，听从医生建议就好。
如果喝配方奶优先推荐含铁最较高的配方奶，通过计算配方奶的含铁量，综合评估是否能满足宝宝的每日铁需求，如果充足，则不用额外补；如果不足，需额外补充。
2. 6-12个月的宝宝：
每日需要铁11mg。当宝宝开始吃辅食时，一定要尽早添加富含铁的红肉和蔬菜。
1-3岁的宝宝：
每日需要铁7mg，最好是通过食补。多吃红肉，富含铁的蔬菜和维生素C，这些可以促进铁的吸收。液体补铁剂和咀嚼维生素也可以服用。
Part6 宝宝补铁，食补好还是药补好
对于6个月以下没添加辅食的宝宝，可以服用铁补充剂。
对于已经添加辅食的宝宝，建议优先通过饮食来补铁。只要宝宝膳食合理，完全可以预防缺铁性贫血，不用过度担心~
既然要给宝宝食补，先得弄清楚富含铁的食物的大致吸收率：
母乳中的铁含量为0.3-1mg/升，吸收率达50%；
强化铁配方奶铁含量12mg/升，吸收率率4-6%；
肉类肝脏类10%，蔬菜类2%-5%，牛奶&蛋黄0.2%-0.5%；
大米为1%，黑豆为3%，面粉为5%。
母乳中铁含量虽然低，但吸收率很高，所以要坚持让宝宝喝母乳。麻麻在哺乳期间也要多吃富含铁的食物哦。
如果是喝配方奶粉的宝宝，要注意补铁辅食与喝奶时间最好间隔1个小时以上。
补铁一定要同时补充VC，可以使宝宝对铁的吸收率增加10倍以上。多吃水果，比如猕猴桃、草莓、橙子等，这些酸味的水果都富含VC。
偏食的宝宝容易缺铁，要鼓励他尝试各种食物。麻麻做饭时，一定要注意食材多样性。若宝宝口味一时难以调整，咨询医生后也可以适当服用补铁剂。
这里提醒一点，如果宝宝明确诊断为缺铁性贫血，可以食补+服用亚铁制剂口服补充剂，双管齐下。
在Hb值正常后继续补充铁剂2个月，以恢复机体内铁储存水平，不要马上停止。
Part7 推荐几种补铁食物
既然食补对宝宝很重要，几种富含铁的食物，一定要多做给他吃哦~
1.含铁的婴儿米粉
适合6个月的宝宝。宝宝辅食第一个应该添加的就是米粉，质地细腻易消化，一定选含铁配方的。
2.动物肝脏、红肉
适合7个月以上的宝宝。含铁量高，吸收率好，补铁佳品~给宝宝买点肝，首选猪肝泥，含铁量最高。其次是羊肝、牛肝，鸡肝含铁量最少。
也可以给宝宝买牛肉泥，含铁量也比较丰富。
3.黑木耳
适合8个月以上的宝宝。也是含铁大户~每100g黑木耳含铁高达98mg，可以适量剁碎了加在宝宝的辅食里，但别一次吃的过多。
4.动物血
适合10个月以上的宝宝。含铁量高，吸收率也不错，但有一点要注意，必须要买放心的血制品！
5.芝麻酱
适合10个月以上的宝宝。每100g芝麻酱含铁量58mg，钙、磷、蛋白质和脂肪含量也比较丰富。
开始少量添加，然后观察几天，没出现过敏反应再继续添加。
6.蛋黄
蛋黄含铁量高，但吸收率很低……最好在7个月以后给宝宝添加。
7.菠菜
含铁量也不错，同时还含有丰富的钾、镁、叶黄素、叶酸等，营养丰富。不过菠菜中草酸含量比较高，吃之前一定要开水焯半分钟，去除涩味。
对于小宝宝，多吃各种肉泥、菜泥，大点之后就可以熬点肉粥，肝粥之类的，放上绿叶菜，好吃营养还丰富~
除这这几种，像海鲜、干果、豆类、南瓜籽等，都含有较丰富的铁。等宝宝再大点之后，都可适当给他吃一些。
参考资料：
https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404148906786216371
https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404161724960869660#_0
关于如何合理给宝宝补铁，大家get到了吗？膳食均衡，预防为主是关键。
话说我1岁多也得过缺铁性贫血…米粒姥姥说，连耳朵都发白了(心疼下自己)。就是一边吃药打针，一边吃白水煮猪肝，很快补回了正常值。
猪肝确实是好东西，但一定要买来源放心的，再做给宝宝吃哈。至于铁补充剂真心不建议私自给宝宝服用。
这些补铁剂都对肠胃有一定刺激作用，且有一定副作用，可能会导致便秘、肠胃不适。是否需要服用，听医生的，根据宝宝情况综合判断。记住了吧？
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作者米粒妈，美国海归、原500强高管麻麻一枚，专注于科学育儿、亲子阅读、剁手推荐。2-6岁宝妈请关注米粒妈频道 （ID：MiLimaPinDao ），0-3岁宝妈请关注米粒妈爱分享（ID：milima666），么么哒~
