近日，湖南省第二人民医院急诊外科接诊了一对焦急的父母和伤心大哭的2岁小孩。
急诊外科医生陈宁医生检查发现小孩的左手手臂屈曲，并拒绝别人的碰触。
询问家长发生了什么事，母亲一脸懊悔地对医生说：“米米不听话非要买一个玩具，我不让，他就在地上赖着不肯走了，我就提着他的手打算把他拖走，结果他的手就动不了啦，一直喊着手痛。”
（网络图，仅供参考）
听到家长的描述和体查，陈宁医生初步推断米米这是被妈妈强行用不正确的姿势拉手，导致桡骨小头半脱位了，俗称 “牵拉肘”。
医生介绍，牵拉肘，即桡骨小头半脱位。一般好发于5岁以下的婴幼儿，其中以2-3岁的小孩最多见。这是因为幼儿的桡骨小头发育不全，环状韧带松弛之故。
而哪些情况容易引起牵拉肘呢？
医生表示，除了米米的妈妈用不正确的姿势拉米米的手这种情况外，还有其他情况，如用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。
（网络图，仅供参考）
受伤后患儿会因疼痛哭闹不止，手臂垂于体侧，肘关节呈半屈曲位，前臂呈旋前位，不敢活动上肢；桡骨头部外侧有压痛。而这些情况，通过Ｘ线检查也难以显示出异常，但X线片的主要目的是排除桡骨颈骨折或其他损伤。
医生提醒，一旦家长发现这种情况，建议家长不要试图自行复位，方法不正确可能会加大伤害。建议家长要及时就医，医生专业早期手法复位，防止局部水肿后造成复位困难。
（网络图，仅供参考）
除此之外，医生建议，家长平时照顾孩子时应注意以下几点，如孩子学走路或玩耍时，避免单手牵拉孩子胳膊，特别是用提物的方式突然牵拉孩子手臂；孩子跌倒时，建议双手将孩子抱起来；给孩子穿、脱衣服时，动作要轻柔，避免粗暴的猛烈牵拉孩子的手臂。
（编辑Max）
点击“了解更多”，速挂【湖南省第二人民医院】专家号！湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 放射科 李亚琳
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