髋关节脱位,妈妈听起来很陌生,但这个病却不遥远。先天性髋关节脱位与臀位妊娠、家族史、羊水少、第一胎等有关;而发育性髋关节脱位与分娩方式,以及平时照顾宝宝不正确操作有关,比如换尿布、包裹的太紧、老一代给宝宝绑腿、衣物、婴儿背带、安全座椅、睡袋、摇篮等也有关系,使用这些的时候,无意识让宝宝的髋关节处于不健康的体位,增加髋关节发育不良的风险。
通常是髋关节脱位早期发病具有隐蔽性,很多家长和经验不足的医生一般很难发现;发现孩子走路异常的时候,才警惕;更甚有些家长看到孩子走路异常也不在意,觉得孩子学走路、或缺钙,出现这种异常步态很正常;导致孩子失去最佳治疗时机,留下终身残疾。髋关节脱位早筛查、早发现、早治疗,很多宝宝是能彻底治愈的;预后效果也好。年龄越大,病理改变重,手术创伤大,花费高。
相信有些宝妈先看过髋关节脱臼的文章,明白这个病不容易被诊断出来。有些家长在家给宝宝自行检查,稍微觉得孩子不对,搞得惊慌失措抱着孩子来诊室,结果虚惊一场。在门诊也见过,孩子4岁,发现步态异常3年才来就诊的。
今天和大家聊聊髋关节脱臼是怎么一回事?
髋关节俗称胯骨轴,是一种由周围韧带连接在一起的球窝关节,凹面的髋臼包裹着凸面的骨头,“窝”是髋臼,“球”是股骨头。
髋关节脱臼的原因?
小宝宝出生,像青蛙一样,髋关节是屈曲的。虽然髋关节在胎儿时期已经发育,可部分宝宝出生后髋关节没有形成理想的窝和球,表现窝浅。给孩子换尿布的时候,会听到“咔哒”的声音,这种情况孩子的大腿骨易从髋关节窝滑脱出来,久而久之,引起髋关节发育异常。等到真正从髋关节窝滑脱出来,就是髋关节脱臼。
髋关节脱臼在家如何自测?
对于婴幼儿,早期没有症状,也不会疼痛,从外观很难判断。通常都是宝宝站立、或开始学走路才发现:长短腿、颠簸步态、一只脚外撇等表现,错过了最佳治疗时机。而早发现可以根据孩子的月龄不同,选择适合孩子的非手术治疗方案。
但是妈妈照顾宝宝的过程中,没有留意观察该部位的习惯。正因为如此,易给宝宝造成残疾伤害。
很多国家拿来筛查婴幼儿髋关节的内容:
1、臀纹、腿纹不对称。
2、宝宝仰卧,双下肢伸直,两条腿不一样长,足跟不在同一个水平线上。屈曲,两条腿的膝盖不一样高。
3、双髋外展受限、不对称,髋关节在屈曲外展的情况下,大腿不能贴到床面;或者一边可以,一边不能。
家长在照顾孩子的过程中,这些可以作为参考:
1、给宝宝换尿布,听到关节响弹声。
2、宝宝不愿意做分开腿的事情。
3、到了学步期,不愿意站立、走路。
4、走路的时候,像个小鸭子一样,一摇一摆。
5、走路的时候,一只脚老是叠在另一只脚上。
若遇到这种情况请及时带宝宝就医。有的家长带孩子社区医院体检中,发现了臀纹不对称的问题。医生建议多观察、或进一步检查;家长千万不要觉得孩子小,有长大了就好了的心态。经常也听有些家长说,幸亏没有听医生的,要不我孩子这么小就得吃射线。有些家长甚至劝其他家长,我家老大的时候,也是这样,现在也健康长大了,医院搞这些检查是想赚钱。其实,医生的谨慎也不是没有道理,万一等孩子大了以后发现,不论是手法复位加石膏固定、还是手术,都有给宝宝留下终生残疾的可能,若这样做家长是不是有点不负责任。