相信很多家长有这么个经验，婴幼儿体检会检查臀纹，一旦体检医生发现双侧臀纹不对称会让家长找骨科专科医生进一步检查有无先天性髋关节脱位。
臀纹不对称跟先天性髋关节脱位有什么关系呢？
先天性髋关节脱位，又称发育性髋关节不良，指的是婴幼儿的髋关节因为各种原因发育存在问题，出现持续性的脱臼，导致髋关节功能不良。髋关节脱位的孩子会出现下肢短缩（有问题的一条腿比健康的腿短），把大腿的皮下脂肪挤出几道褶皱来，显得与对侧健康的下肢不一样。这就是髋关节脱位会出现臀纹不对称的原因；但值得注意的是，臀纹不对称不一定就存在髋关节脱位，也有可能只是皮下脂肪挤的褶皱不一样。
先天性髋关节脱位有什么危害呢？
为什么一提起小儿髋关节脱位，家长或医生便如临大敌？这是因为髋关节作为人体的大关节，在婴幼儿爬行和行走中起到十分重要的作用。而且孩子处于发育期，骨头关节还没定型，可塑性极强，脱位的髋关节会改变下肢的受力，长久以往会对下肢的发育造成很大影响，出现难以逆转的畸形和功能障碍，这种影响将伴随孩子终身！
接诊过的一个右侧髋关节脱位的小孩↓
怎样早期发现先天性髋关节脱位？
一、臀纹不对称虽然不一定有问题，但先天性髋关节脱位一般会有臀纹不对称，一旦发现警惕些也不是坏事。
二、先天性髋关节脱位的婴幼儿往往存在双下肢活动不一致。比如小孩经常活动一边的腿，另一边的腿不怎么动。
三、先天性髋关节脱位的婴幼儿可出现双下肢不等长。家长可以将孩子平放在床上，屈髋屈膝，双侧踝关节对齐，观察两边膝盖是否一样高，如果高度不一致，则提示一侧髋关节脱位的可能。
两边膝盖高度不一样提示髋关节脱位↓
四、专业医疗机构的检查。对怀疑存在先天性髋关节脱位的孩子，应尽快到医疗机构就诊。专科医生可以通过专业的查体来初步判断，并结合髋关节超声（没有辐射的一种安全检查）进行判断。对于隐匿性的髋关节脱位，如果上述步骤仍不能确诊或排除，可进行骨盆X线摄片检查（存在一定辐射，但对于发现先天性髋关节脱位和判断其严重程度效果奇佳）进一步明确。
先天性髋关节脱位怎么治？
治疗先天性髋关节脱位的关键在于早诊早治。越早治疗，异常的髋关节对于下肢发育的影响越小，治疗方法也越简单；并且治疗复位后髋关节可塑性越强，改善原有的畸形形态希望越大。
6月以下婴儿
对于6月以下婴儿，可尝试非手术治疗，使用特殊的外展支具对双下肢进行校正固定，有望能改善患儿髋关节脱位。如Pavlik外展吊带，通过把患儿双下肢固定在髋关节的稳定位置，维持一段时间（一般2-3月）使其改善。值得注意的是，这种方法虽然相对安全，但仍有研究发现部分患儿可能出现股骨头坏死、皮肤或神经损伤，应在专业人员的严格指导下进行。而且若一定时间后仍不见成效，应积极进入下一步治疗。
治疗小儿髋关节脱位的Pavlik外展吊带↓
6-18月或外展支具治疗失败者
对于大于6月的患儿，研究表明使用外展支具治疗的成功率不足50%，且出现股骨头坏死的风险较高，一般不建议使用。根据不同患儿的情况，可选择闭合髋关节复位或手术切开髋关节复位。一般来说，年龄越小，脱位越轻，闭合复位成功率越高。对于年龄较大，脱位严重的患儿，盲目选择闭合复位可能会对畸形的髋关节造成进一步损伤，建议行手术切开下复位；并视情况决定是否行骨盆截骨（改善髋关节包容性）、股骨截骨术（一般年龄越大，学会行走时间越长，股骨发育出现旋转畸形的可能越大，根据具体行截骨去旋转矫形）。
18月以上患儿
对于18岁以上患儿，手术是第一选择，且一般需要行骨盆截骨、股骨截骨术，手术相对较大且术后恢复效果相对年龄小接受手术治疗的患儿差。
上面做完右侧髋关节切开复位、骨盆截骨、股骨去选转化截骨内固定的小孩↓
