宝妈A问：宝宝五个半月，（纠正月龄4个半月），三个月时去儿保科体检说是右腿肌张力过高，后来自己做操半个月去体检另外一个医生说有一点点但还是打了百白破疫苗，隔一个月后去体检又说肌张力还是高，说让做康复治疗，做的过程中又发现上肢肌张力高，做了十次宝宝不配合每次哭，但是我一回来给宝宝做操感觉有时候感觉不紧一样，有时候喜欢攒劲，现在能自主翻身，趴着，但是还不会趴着改为仰卧，手撑着能独坐10秒左右，能逗笑，叫名字没反应，追物可以。这些大运动正常吗？肌张力高必须做康复吗？
鲍教授回答：家长你好，你家宝宝是早产儿，出生时候还有其它高危因素或者拍过核磁报告吗?按照描述，你家宝宝发育不是很先进，主要体现在追听方面，早产宝宝的追听是在追视之后发育好的，一般是纠正三月龄的时候追视熟练了，追听开始追，纠正四月龄追听熟练，你家宝宝纠正四个半月，应该追听很好了，现在叫名字没反应，需要加强听觉刺激，也可能是引导的方式不对。
听觉刺激建议用儿歌刺激孩子，儿歌有节奏，对孩子比较好，孩子睡醒的时候就听一听，一天最多不能超过4个小时。深度睡眠的时候就不要听了，浅睡眠的时候可以听。早产儿刚开始根本无法定向追听，但是还是要刺激，不管听不听都要在他的耳边晃，轻柔一点，一开始是不追，慢慢发现，他想追，转不过头，最后就是偶尔追，到最后追熟练了，所以一定要坚持，一种声音在孩子的耳朵边上要晃上一分钟。另外大脑是左右两边的，左边刺激一次右边刺激一次，均衡刺激，也可以丰富声音的多样性，儿歌、铃铛、人声等交替刺激。肌张力方面感觉宝宝非常敏感，经常攒劲抗拒，导致肌张力不好判断，这个得面诊评估才好说。能自主翻身和趴，追视也没问题，说明头控应该不错了，现在都能手撑独坐，腰背部力量应该也很好了，大运动还是不错的。
宝妈B问：您好，我还有个问题。就是我家宝宝2个月22天，我最近发现他的脚趾有时内扣特别紧。要是挠他脚心就松开了。有时候做排气操他就较劲。会逗笑，追物。都很好。这是肌张力高吗?现在有些要翻身但是一要翻时头就后仰？
鲍教授回答：家长你好，肌张力是指肌肉在清醒和放松时的紧张度，是受神经支配的，而神经支配的最高中枢在大脑。所以肌张力高的宝宝一般在分娩前后有脑损伤，或者后天有疾病或者外力造成的脑损伤，如果你家宝宝没有以上高危因素，就不用太担心。根据描述脚趾只是有时内扣特别紧，挠挠还会松开，宝宝只是偶然出现，经过引导又能够恢复的情况，不是肌张力高，家长不用太过担心。有时候宝宝抗拒互动的时候会很紧张，自然也会表现的肌张力高。2个月的宝宝头颈肌肉还不够发达，多练练趴和抬头，等3个月头控稳了，自然就不后仰了。
宝妈C问：鲍奶奶好，我家宝宝现在一个月了，追声不转头，追物稍微好点，听力筛查通过，医生说肌张力高的不正常，建议我们做了脑电图，颅内彩超，还有磁共振，颅内彩超显示有囊肿，他肌张力高有时候一只腿伸直，一只弯着，有时候也两只都伸直，上手臂有时候不愿伸直，手不怎么握拳，睡觉有时候哼哼唧唧使劲一下脸通红，不知道怎么回事，医生要我们住院输脑部营养液，给他做被动操，之前医生说他肌张力高我好担心脑瘫，就想问您一下他需不需要打脑部营养液，还有现在需不需要去专业医院做康复？
鲍教授回答：对于目前检查颅内有囊肿，主要可能是吸收不完全，暂时可以多观察，定期复查。关于脑部营养液，属于无功无过的药物，国外不用，协和更不用，我们是完全不建议给宝宝打的，这种药物是无法通过血脑屏障的，也就是说这些针根本进入不到脑子里，虽然不会对宝宝产生什么不良影，但是对于已知的脑部疾病也起不到治疗作用，会直接导致贻误病情的后果。另外说起宝宝肌张力高的问题，一个月的宝宝还太小，各方面都刚开始发育，无法断定就是肌张力高，目前建议还是建议家长先按照以下建议观察，定期体检。
什么是肌张力？
肌张力就是肌细胞相互牵引产生的力量,用以维持身体各种姿势以及正常运动。
肌张力增高主要表现为肌肉较硬，被动运动时阻力增加，关节活动范围缩小，家长较易观察到的如下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状,换尿布时宝宝腿不能分开，尖足，两只手不能对到一起等。脑瘫时表现为主动和被动肌张力均高，同时有姿势异常。有些家长看到肌张力高，就很自然的与脑瘫划上等号，给自己和家庭无端增加了很大的压力。
新生宝宝主要是吃好睡好
新生宝宝大多数时间都在吃和睡，这一时期，不要过多打扰宝宝，让宝宝吃好睡好最重要。宝宝这个月龄抬不起头，腿分不太开、偶尔打挺、偶尔腿伸直，上手臂有时候不愿伸直、这一系列的四肢活动增多，看起来和肌张力高的症状相似，但其实都是正常的。宝宝目前的这些症状，和睡觉有时候哼哼唧唧使劲一下脸通红，多是与肠道不适的问题，如肠绞痛肠胀气，是小儿常见的生理性现象，多在宝宝4-6后消失，不会影响宝宝的生长发育，家长不用担心。
家长可以按照以下建议缓解孩子的肠道不适。
1、飞机抱，将宝宝面朝下放在你前臂上或者腿上，轻轻摇晃。给予腹部一定的压力，宝宝会觉得舒服一点
2、顺时针温柔地帮宝宝打圈按摩腹部，尽可能保持婴儿舒服的体位，睡觉时可用小被子把宝宝包裹起来，对于宝宝睡眠有辅助的作用。
3、如果宝宝胀气严重、屁多，可以使用西甲硅油，每次喂奶前喂 ，一天两次，每次10滴直接滴进宝宝口中。西甲硅油安全无副作用，家长可放心给宝宝服用，建议宝宝胀气好了，西甲硅油就可以直接停掉了。
肌张力高不要自己下结论。宝宝如果是足月，顺产，一般宝宝的发育风险不大，但如果是早产儿、出生低体重、出生后窒息等，有可能损伤大脑，这种情况就要特别注意，每月随诊，查看宝宝的发育情况。
有些儿保科医生经验不足，在给宝宝进行检查时，宝宝没有放松下来，在做一些检查时出现抵抗，就会出现假阳性，但有些并不是真正的肌张力高。而且某些地区医疗水平落后，诊断标准并不先进，比如营养针好多地方医院还在用，所以如果宝宝出生时有问题，再次检查时，最好到一线城市的大医院，找有经验的医生来做检查。
