宝妈A问：男宝一个月25天，在月子里就开始竖抱了，喂奶粉时就把他放在腿夹那竖着夹着喂那时抱他给他裹的有包被，后来慢慢就一直都是竖抱了，有时还让他放在腿上坐着用手撑着腰，有时还让他站在腿上站一会他能撑住自己的身体了站的直勾的。月子里抱他都是双手捧着，托屁股托头的，现在都是架起俩胳膊腋下就抱起来了，最近发现竖着抱他走走，他的头就往后上方看头往后倒身子往后挺很用力，他夜里睡觉也不踏实把他放在肩膀上拍拍，他的头就不停的乱扭，头抬起来磕我的肩膀，脸蹭我的衣服，晚上睡觉我要把我的胳膊放在他的头下面搂着他睡才能睡踏实，会不会影响他的脖子脊椎正常发育啊！需要去医院做个检查吗，检查脊椎腰板有没有受到影响，需要挂哪科？
鲍教授回答：宝宝现在还不到两个月，头控能力弱，当竖抱时就会存在头后仰的问题，并不是异常的，暂时也不需要做检查，目前家长要减少长时间的竖抱，尽量让宝宝多趴一趴，趴是一切大运动的基础，多趴对宝宝头颈、腰背、下肢肌肉力量起到很大的左右。可以适当的趴一趴躺一躺，不要让宝宝太累。另外，孩子这个月龄尽量不要让宝宝站、或者走，宝宝还不到站走的月龄，家长存在个误区，就是宝宝超前发育就是最好的，这恰恰相反，这会对宝宝的骨骼、肌肉、脊椎造成很大的影响，家长要明确，宝宝的大运动发育是水到渠成的，不能有拔苗助长的行为。
另外，您提到宝宝的睡觉不踏实、扭头、蹭脸、可能与两方面有关，一方面是可能与内耳发育不完善有关，这是生理性的，家长不用担心多在一岁后自行消失。待宝宝大一些可以坐坐秋千和转椅，可以缓解。
另一种情况，多是出现了生理性的肠绞痛和肠胀气，这是小月龄宝宝常见的肠道不适，多在4-6月龄之后逐渐消失，不会影响宝宝的生长发育，家长不用担心。1岁以内的宝宝不建议给宝宝枕枕头，或者其他东西，对宝宝的脊椎有影响。家长可以按照以下建议缓解孩子的肠道不适。比如飞机抱，将宝宝面朝下放在你前臂上或者腿上，轻轻摇晃。给予腹部一定的压力，宝宝会觉得舒服一点。
宝妈B问：鲍老师，虽然您没回第二个问题，但我给您来了第三个信息，即是咨询，也是倾诉和求助！您推荐和主编的书都买了，两天来，对照自测，愈发沉重。3个月3天了，除儿保资料外，头习惯偏；头后仰，竖抱时不稳；不能侧翻，被动侧翻时后仰突出（有图）；右手拇指内扣（时间很少），不能主动伸手拿在面前晃动的玩具，被动能握稳；偶会吸手（左手多于右手）；脚趾有伸直张开现象；个人玩耍时大多数时间手脚会舞动。困惑的是，除高龄，孕期有贫血情况，出生后黄疸短期偏高外，其余没发现问题！今天中午给頔頔唱儿歌时，很高兴，喔喔地说，咯咯地笑出了声！！会是脑瘫吗？程度是否严重？智力有无影响？康复该如何做？通过努力能恢复正常吗？
鲍教授回答：家长你好，对于高龄妈妈来说，您的心情我能理解，关于宝宝脑瘫的问题，在以往的咨询中，也给您提到了，脑瘫的宝宝，一定要有大脑损伤，头颅磁共振片有脑损伤的病变。很多原因可导致脑损伤，比如出生后窒息、患有遗传代谢性疾病、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖，宫内及新生儿期感染等不良刺激，在胎儿及新生儿脑发育完成之前，损伤脑组织的发育。特别要说的是早产儿，早产儿发育不成熟，特别容易造成脑损伤。脑瘫患儿中有40%由早产引起，且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小，脑瘫发生率越高。所以家有早产儿，家长要高度重视。脑瘫在早产儿中的发生率约为3%。如果宝宝没有以上高危因素，那么宝宝患脑瘫可能性极小。如果家长仍然十分担心，建议带宝宝去做一下核磁，明确下是否有脑损伤，如果确实存在，是可能会导致宝宝脑瘫，对智力是有影响的。
1、宝宝头习惯偏，可能是斜颈引起的，建议去医院排除下病理性斜颈，一般大部分是生理性斜颈，可以自愈。日常应多变化睡姿。
2、宝宝竖抱时不稳，是头控不足，0～3月龄宝宝的颈部和脊椎不能长时间垂直支撑头部的重量，这个阶段不建议长时间竖抱，可以让宝宝多趴，增加颈背部、下肢力量。
3、关于翻身，其实很多宝宝四五个月时不会翻身也是正常的，可能穿的多或者胖或者个体差异，很多原因都会晚些，
翻身在宝宝俯卧是或者平躺时，可以用玩具，摇铃在宝宝侧面引导，当宝宝有翻身的意识时，开始可能只是翻一条腿，这个时候家长可以稍微帮宝宝一把，都这个动作形成习惯后，宝宝就会翻得很顺利了。
4、抓东西这个属于精细动作，也不是异常的，家长平时可以在宝宝面前，用网球那么大的玩具放在盆里，家长给宝宝做个示范，慢慢练习。
家长描述给宝宝唱歌很高兴，喔喔地说，咯咯地笑出了声，说明情感发育和智力发育是没什么问题的，一般通过针对性的康复，从翻身、精细运动、感统这几方面，开始训练，一般预后是很好的。家长适当的放松些养育心态，您的情绪会影响到宝宝的。
宝妈C问：问题1，宝宝两个月多了，白天难入睡，白天奶睡不成功，需抱睡，放下后最多睡不超过半小时，要么醒要么哭，哭占多数。晚上睡觉晚，但睡眠还可以，特别爱吃手，晚上偶尔醒一两次，基本在吃手，不怎么哭。我会给她喂少量的奶，之后能入睡。请问这些状况会是哪些原因造成的？问题2，宝宝在十几天时候趴着能抬头，现两个多月了，趴着的时候头抬的更高了，双腿老往上翘，还交叉，双手喜欢展开，不屈曲，尤其右手，帮助她后不久姿势又会变回去，趴着喜欢往一侧后方看，身体不稳，往一侧倒。月子里姿势都正常，越大反而觉得不协调，帮助她趴下休息就哭，并且晚上睡觉头往一边转差不多快90度，躺着有时身体摆正也会往一边斜，这是什么原因？
鲍教授回答：家长你好，按描述你家宝宝没有什么大问题，睡眠只要一天睡够了就行，2个月到4个月大的宝宝，每天平均睡14-16小时。他们白天通常睡3-4个小觉。晚上睡眠连续可达6个小时以上。你家宝宝晚上睡得好，偶尔夜醒也能自主入睡，是比较好带的宝宝了。吃手是正常现象，不用阻止，怕脏的话可以用安抚奶嘴。白天浅睡眠较多，有时候看着好像醒着，其实是在浅睡眠，只要宝宝吃好精神好，生长发育正常就没事。
2个月宝宝能抬头说明发育较好，从最初只能稍稍抬起头到与床面成45°，再到3个月时能稳定地抬起90°。宝宝的大运动发育是从头到尾连贯的，颈背部和双臂的力量都在不断增强。双腿老往上翘，还交叉，这些都是正常的，双手喜欢展开，不屈曲，特别右手，典型击剑反射，正常现象，很多宝宝还会双手投降式。
这里说到姿势问题，只要头型没睡偏就没关系，为了防止睡偏可以在宝宝头一侧放毛巾垫高，另外要排除一下斜颈，以下作参考：
生理性斜颈，是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致，不用治疗可以自愈，家长只要注意观察就好。
病理性斜颈：
1、肌性斜颈
出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。目前认为，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致，病因可能有两方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。
治疗：80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。
2、眼源性斜颈
出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。
治疗：因为需要孩子的配合，眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之前确诊不了，需定期复查。
3、骨性斜颈
骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。
治疗：孩子没有不适感可不用干预，如果出现颈椎滑脱、疼痛，可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。
