出生仅2个月婴儿
胸部囊肿大如皮球
只因父母未重视产前诊断
这个孩子差点被死神带走
本报特邀
周朝明 福建省妇幼保健院儿外科 主任医师
近日，福建省妇幼保健院儿外科来了几位心急如焚的患者家属，他们手中抱着的小婴儿洋洋（化名）面色青紫，呼吸困难，胸口处隆起，已经奄奄一息。见此情形，接诊的儿外科周朝明主任医师马上给洋洋做了气管插管帮助通气。
检查发现，洋洋的右肺内肿起了一个直径达10厘米的囊肿，它侵占了洋洋的左右两个肺，若不及时切除，洋洋随时都会被死神带走。
原来，这个肺囊肿打洋洋在娘胎里就存在了，只不过在母亲怀孕期间，产前诊断提示这个囊肿的直径只有3厘米。
照理说，这个囊肿在洋洋出生后要马上切除，可家人见洋洋出生后能吃能睡，像正常孩子一样，也就不再理会它了。
谁知，就在发病当天的半天时间里，这个肺囊肿就肿成了皮球大小。
挑战极限 省内首例低龄儿重症肺囊肿微创切除
病因找到了，可解决起来却十分棘手。
这个囊肿体积太大，压迫到心肺，如果突然切除，洋洋的血压有可能会一下掉下来。
另外，要切除的肺段紧邻心脏及各种神经，周围还密布大血管，解剖结构十分复杂，手术风险高，难度大。
“这种情况，打开孩子的胸腔做开放性手术，医生的手术难度及风险会降低很多，但对孩子来说，开放性手术伤口大，恢复也很慢。”权衡之后，周朝明及其团队还是决定采用微创手术。
周朝明及其团队在洋洋胸口开了3个5毫米的孔，通过操作胸腔镜，顺利切下了肺囊肿，完成了省内首例低龄儿重症肺囊肿切除手术。
由于是微创手术，洋洋的伤口小，恢复情况很好，马上就能康复出院了。
有些先天畸形 出生后就要手术
先天畸形儿在新生儿中出现的概率不算少，其中一部分胎儿的先天畸形在产前诊断时能被发现，这些先天畸形胎儿出生后若能尽早手术治疗，很大一部分可以和正常孩子一样生活。
不过很多家长见孩子出生后和正常孩子没两样，就不忍心让孩子动刀子，总想着再观察观察，在周朝明看来，这是很错误的想法。
“有些先天畸形对孩子的影响不是很严重，可以等孩子年龄再大一些手术或再观察。但像消化道闭锁、肛门闭锁、肺部囊肿等先天畸形，直接影响孩子的进食、排泄、呼吸，就需要在孩子一出生后马上手术治疗，才不会对孩子造成进一步的伤害，且越早手术效果越好。即便没有马上手术，家长也要带患儿进行一个月一次的密切随访，以免病情突然恶化。”周朝明说。孕期需要注意这些
除了高龄妊娠、食品及环境因素的影响外，孕妇在还需要注意哪些，才能避免胎儿出现畸形呢？
1、怀孕头三个月是胎儿神经发育的重要时期，服用叶酸，能减少神经管畸形的发生。
2、怀孕头三个月的孕妇要避免病毒感染而导致畸形的发生。如果出现感染，孕妇一定要到正规医疗机构及时治疗。
3、宠物身上携带的病菌是导致胎儿畸形的传染源之一，孕期一定要尽量远离，如果无法避免接触，要确保宠物通过检疫、打过疫苗。
4、怀孕后，尤其在怀孕早期，应避免与风疹病人接触。风疹病毒会通过胎盘感染胎儿，重者可致死产及早产，轻者可出现先天性畸形。育龄妇女可接种风疹疫苗，有效地预防风疹病毒对孕妇及胎儿的感染。
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编辑：乔一
福建卫生报记者：林颖
通讯员：林浩
