小华(化名)是4岁小男孩,在3岁时,常出现偶发性头痛,左眼视力模糊,一次突发性失去意识、四肢无力,被紧急送至急诊室,脑部核磁共振检查(MRI)发现19颗3.5公分的脑部肿瘤。
恶性脑瘤是儿童人群第二常见的癌症,整体发生率仅次于白血病(血癌),肿瘤部位以脑部居多。
一般来说,脑瘤病童的10年平均存活率约为70%,不过,部分患者可能出现并发症、后遗症,例如认知功能障碍、内分泌失调、神经功能减损等,导致生活品质下降。
在恶性脑瘤中,以髓母细胞瘤最为常见,肿瘤长在小脑,早期常见手脚动作不协调、步伐不稳,一旦肿瘤变大,压迫脑干,引发水脑症,就会出现头痛、呕吐、复视、意识障碍等症状,不少家长惊觉不对劲,才陪同就医确诊。
至于良性脑瘤与恶性脑瘤的发生率差不多,小华所患的颅咽瘤就属于良性脑瘤,常压迫视神经、脑下垂体或下视丘构造,造成视力障碍与视野缺损、内分泌功能障碍、尿崩、食欲无法控制,导致肥胖、水脑症等问题。
儿童脑部肿瘤缺乏专一性、特定等症状,因此,不容易早期确诊,许多人以为头痛是脑瘤的典型症状,但脑瘤较小时,还不致出现明显头痛,通常等到到肿瘤变大,才会引发头痛。
不过,儿童脑瘤仍然有迹可寻,下面7大常见征兆,分述如下,希望家长提高警觉。
1、半夜或清晨头痛,从睡梦中被唤醒
2、持续性呕吐,尤其伴随头痛症状
3、嗜睡
4、平衡感不良、步伐不稳
5、复视、口齿不清、脸歪嘴斜
6、癫痫、手脚、不自主抽慉、傻笑
7、婴儿头围异常快速增大