——我院大年三十成功抢救一名特重型颅脑损伤患儿
除夕
2月4日晚，正值万家灯火的除夕之夜，榆林市儿童医院榆阳区人民医院却沉浸在一片紧张的氛围中，23点46分，新年钟声即将敲响之际，一名中年男子神色紧张地跑到急救中心，称马上转来一名年仅1岁1月的颅脑外伤患儿，情况危急，已先后在横山县、靖边县和榆林市区某三甲医院就诊，但由于各医院麻醉、手术条件有限，故建议急转榆林市儿童医院抢救治疗，“我是来打前站联系的，你们是这片地区唯一的儿童医院，希望你们救救我那可怜的小侄儿！”男子焦急地说。
医院总值班当即向高文军院长汇报情况，高院长立即指示相关科室待命，并组织成立了以李慧荣、冉红军副院长，医技部常鹏升主任、神经外科王飞副主任、手术麻醉科崔小丽主任、儿童重症医学科陈海英主任、总值班赵东升科长等组成的抢救小组，开通绿色通道。2月5日凌晨1时52分，患儿以“外伤后意识不清4小时”急收入院。
临床检查：患儿深昏迷，呼吸微弱，双侧瞳孔不等大，左侧直径约3.5mm，右侧约2.0mm，对光反应迟钝，颜面口唇苍白，呈叹气样呼吸，约6次/分，心音低钝，四肢肌张力低下，四肢末梢凉，皮肤发花，CRT大于3s。头颅CT提示：患儿枕骨骨折、后颅窝大量出血并脑疝形成。
抢救小组立即组织相关专家会诊，全面评估病情，明确诊断，拟定救治方案。诊断：1.急性特重型颅脑闭合性损伤；2.脑疝形成；3.多脏器功能衰竭（呼吸、胃肠功能衰竭）；4.急性失血性贫血；5.颅骨骨折；6.顶枕部硬膜外血肿。病情就是命令！我院迅速采取多学科（MDT）协作实施抢救，医护人员分工协作，有条不紊地投入抢救工作。急救中心在复苏囊加压辅助呼吸下，急行气管插管术，建立人工气道，并迅速建立双管静脉通道，有效保证重要脏器循环的灌注，在严密监测下查血气、导尿等；同时，神经外科为患者制定手术的具体方案，术前准备及危重症评估；手术麻醉科为患者行麻醉前准备及麻醉的具体方案。
凌晨1点53分，在医院领导的统一指挥下，多学科共同配合，展开了新年第一时间的争夺战，大家全神贯注，密切协作，历经2个多小时的急诊救治，于凌晨4点26分，手术顺利完成，散大的瞳孔渐渐回缩，首战告捷。患儿被转入儿童重症医学科（PICU）进一步抢救治疗。
儿童重症医学科迅速组织强有力医护团队进行后续的抢救与治疗，由于患儿头部创伤严重，创伤性高颅压、创伤性湿肺、应激性溃疡病情极其严重，经过全科医护人员在密切监测生命体征下，给予持续头部亚低温治疗、降颅压药物联合使用、静脉高营养、保护重要脏器功能、纠正多脏器功能衰竭、抗感染、止血、严格规范的呼吸道管理等措施，经过8个昼夜的不间断奋战，患儿逐渐度过严重高颅压、继发性感染、营养支持等难关。目前，患儿颅内血肿清除干净，脑疝得到缓解，神志转清，自主呼吸平稳，孩子已进入后续的脑康复治疗阶段。
通过大家的不懈努力，患儿终于脱离生命危险，重燃生命的希望。此例垂危患儿的成功抢救，不仅体现了我院作为“榆林市儿童医学中心”雄厚的综合实力，还展现了各科室争分夺秒、紧密协作的团队合作能力。在这辞旧迎新的团圆之夜，我院医务人员放弃与全家一起跨年的时光，放弃一年仅有的7天春节长假，全身心投入到抢救中来，与死神赛跑，为生命奋战，这份强烈的责任感、使命感和无私奉献的精神，鞭策着我们不断提高医疗水平，为人民群众的生命健康保驾护航！
