贫血是小儿常见的一种疾病,一般属于营养性贫血,多数表现为缺铁性贫血,任何年龄均可发生,以6个月到3岁最为多见。典型的临床表现为皮肤、指甲及眼睑苍白,患儿常感乏力,食欲不振,四肢倦怠等症状,较大的儿童自觉有心悸、头晕、眼花、气短等表现。
由于该病在早期往往无明显症状,易被家长忽视,如不及时矫治,会影响小儿生长发育,同时抵抗力下降,易患各种感染性疾病,贫血严重者若长时间不纠正还可能会影响智力的发育。
缺铁性贫血发病原因主要有几大因素:
1、先天不足:一般情况下,胎儿从母体获得的铁仅够生后头4-6个月所需,体重较重的足月胎儿获得的铁较多,而低体重的新生儿、双胞胎儿、早产儿获得的铁较少,若没有及时增加富含铁的辅食,就容易发生缺铁性贫血;
2、需求量大:有些小儿生长发育速度很快,个子长得高,需铁量就会相应增多,如果没有及时补充的话也易患贫血。
3、丢失增多:有些对牛奶蛋白轻度过敏的人群,肠道可能会出现肉眼所不能看到的微量失血,平时没有明显不适或为一些非特异性的症状,但生长发育会落后于同龄的小孩子。
4、吸收较差:反复腹泻的小儿,肠道中营养物质(包括铁)吸收较差,也是缺铁性贫血的原因之一。
如何预防缺铁性贫血呢?
一)针对1岁以下的婴儿:
1、母乳中含铁量虽少,但吸收率高,故仍提倡母乳喂养。此外,乳母的日常应多吃一些富含维生素C的食物来增加乳汁中维生素C的量,以促进宝宝对铁的吸收。
2、人工喂养或混合喂养的婴儿应采用铁强化的婴儿配方奶粉,1岁内最好不喝普通牛奶。若是宝宝对牛奶蛋白过敏应及时就医,更换成特殊配方的奶粉(如深度水解蛋白配方奶)。
3、6个月添加辅食后,最早建议添加铁强化的谷物(如婴儿米粉、面、乳儿糕等),每天喂1-2次。7-8个月后可在婴儿强化谷物内加入肉末、鱼末或肝泥,以供给血红素铁,视宝宝情况可逐步加量。
二)针对2-3岁的幼儿或以上的儿童:
1、保证每天有充足的动物性食物,如牛肉、猪肉、鸡肉、鱼肉等。动物性食物中除含有优质蛋白质之外,含铁量高,所含的铁为血红素铁,吸收率也高,并且不受膳食中其他成分的影响。此外,猪肝、猪肾、猪血、鸭血等含铁量很高,可以每周进行1-2次的补充。
2、多吃新鲜水果和蔬菜,尤其是富含维生素C的青枣、草莓、橘子、猕猴桃、番茄、苦瓜、圆椒等,可以促进铁的吸收。
3、对于高危人群(如经常腹泻、时有便血或生长发育过快的小朋友)除了以上的方法,还可用铁强化食品作为膳食的一部分补充,如铁强化饼干、铁强化面包等。
4、植物性食物中,尤其是菌藻类、深绿色叶菜和大豆中有一定的铁含量,也是补充铁的一个来源。如含铁较为丰富的植物性食物有黑木耳、海带、紫菜、香菇、芝麻、芝麻酱、发菜、大豆及其制品等。
补铁小技巧:
1、不同的动物性食物,除含铁量不同之外,吸收率也有所不同,一般而言,瘦肉和肝类>鱼肉>鸡蛋。
2、在选择植物性食物进行铁的补充时,建议与动物性食物相互搭配,除了增加铁的总量之外,还有助于铁的吸收,如将黑木耳与肉片一起烹调,可提高黑木耳的铁吸收率,其他的还有黄豆焖排骨、香菇蒸鸡、西红柿肉末豆腐等。
3、在食用绿叶蔬菜时,如菠菜、苋菜、空心菜最好先焯一下水,可以去除一些干扰铁吸收的成分,如鞣酸、草酸等。
4、用铁制锅、锅铲烧煮食品,可使脱落下来的铁粉与食物结合,增加铁的摄入及吸收,因此建议日常给孩子烹调时用铁锅来炒菜。