小辅食,大学问!

作者:健康全宇宙 07-19阅读:4822次

你可能留有从出生到两三岁的照片,你会不会惊讶于自己在每个画面中的蜕变?

你自己那短短1000多天的“成长”是萌哭你了还是吓哭你了?(多少人曾爱慕你幼齿时的容颜?可知谁愿承受岁月无情的变迁?)

宝宝从诞生的那天起,围绕着宝宝肠道的各种问题就不断地困扰着年轻的爸爸妈妈。不信?有一些看似和肠道无关的问题,其实和肠道也有着紧密的连接呢!

0-3岁是宝宝胃肠道发育的关键期,舒适的胃肠道能让营养的吸收利用率更高,有利于宝宝身体各方面的发育和成长,唤醒小宝贝自身生长潜能。

但是,随着宝宝奶量的上升,以及各种辅食的添加,每一种进入口内的物质,都要靠宝宝的肠道来消化吸收,宝宝那娇弱的肠道可能就开始不堪重负了,于是就开始出现各种问题,腹泻、便秘、口臭、过敏、感冒、发烧等……各位爸妈是不是有同感?

从满地乱爬到蹒跚学步,从叼着奶嘴到坐上餐桌,隐藏在这些肉眼看得到的改变下,宝宝肠道中的细菌,也在发生着不可思议的变化,这些变化与宝宝的成长发育息息相关。

什么是肠道菌群呢?

肠道是体内细菌长期定居的主要场所,寄居在肠道内的正常菌群即为肠道菌群。

在成人的胃肠道中定殖的细菌约重1000g,共500-1000种细菌,包含了比人本身更庞大的基因数量,它们的基因数是人类本身基因数的100倍,被称为人体的第二基因组

肠道菌群对人体有什么作用?

食物的消化吸收

人是所有生物中饮食最复杂的,肉、菜、谷物,无所不食。但面对如此繁多的食物,纵使肠道有三头六臂,也处理不了这么繁重的工作。

于是,在人类漫长的进化史中,肠道有了帮手——共生菌群。肠道为它们提供天然的厌氧环境作为住所;后者特别擅长分解复杂纤维和多糖,把得到的葡萄糖、维生素、脂肪、微量元素,作为房租交给肠道,供人体吸收,两者各取所需。

肠道和肠道菌群互利共生

免疫屏障功能

一方面,大量的菌群黏附在肠壁上,为肠道穿上了一层天然的铠甲,避免肠壁与有害物质直接接触。另一方面,共生菌群会与肠道的免疫系统形成互动,刺激后者的发育,使肠道应对致病微生物的“反导系统”更加强大。

消灭致病菌

因为共生菌群与致病菌群都以肠道为生存环境,致病菌的入侵,直接侵占了共生菌群的地盘。面对这种情形,占绝对优势的共生菌自然不会答应,第一时间就会通过“菌数”优势,压制致病菌势力,在保护自己家园的同时,也保护人体的健康。

造成宝宝肠道菌群失衡的原因

著名儿科专家崔玉涛提到过,剖腹产、非母乳喂养、过度使用清洁剂以及抗生素的滥用都会导致婴儿胃肠道菌群的受损,具体原因如下:

剖腹产

由于剖腹产属于无菌操作,因此会延迟双歧杆菌等益生菌在婴儿肠道内的定居。从而增大了肠道菌群失衡的风险。

非母乳喂养

配方奶喂养属于无菌操作,喂养方式中也不会引入细菌,这就导致非母乳喂养的婴儿肠道菌群中双歧杆菌相对较少,肠道菌群中的细菌种类复杂并且有害菌比例高。

过度清洁

很多妈妈视细菌为宝宝健康的“头号敌人”,因此在日常生活过量使用化学消毒剂。殊不知,过度清洁的环境使细菌无法进入肠道内,肠道无法发育成熟,从而出现免疫异常状况。

滥用抗生素

抗生素只针对细菌感染,不是“万金油”。如果是病毒性感染引起的咳嗽、发烧,抗生素不仅不会起作用,还会因“误杀”细菌使得正常的菌群遭到破坏,影响宝宝的免疫功能,更加重病情。

肠道菌群对辅食添加的影响

前面提到,非母乳喂养会使肠道菌群中的细菌种类复杂,并且有害菌比例高。所以,0-6个月的婴幼儿一般推荐纯母乳喂养。母乳中含有一些有益的菌种如双歧杆菌可以促进宝宝的免疫发育,增加抵抗力,防止多种疾病的发生。

尽管如此,随着婴幼儿长到6个月时,对能量和营养素的要求增高,单纯的母乳不能满足其生长发育,此时就需要添加辅食。宝宝肠道内的柔嫩梭菌、拟杆菌和瘤胃球菌的如果准时定居,就会帮助宝宝消化各种辅食。

但是,如果此时能帮助宝宝消化辅食的菌群迟迟没来肠道定居,就要慎重考虑辅食的添加时间和辅食种类的选择

添加辅食要一步一步来

各种细菌“新住户”就搬进宝宝的胃肠道,是一个循序渐进的过程。入驻宝宝肠道的第一批细菌居民能力有限,除了母乳以外,只能够处理些米糊等简单的碳水化合物。而对于复杂的食物,比如说蔬菜、水果甚至肉类的碎末,原驻菌群就无能为力了。

面对复杂的食物,宝宝的肠道如是说

因此,断奶加辅食切莫着急,否则会引起宝宝消化不良等诸多问题。

平衡饮食

断奶后,孩子的食谱宜全面、平衡。肠道菌群与所吃的食物种类有着十分密切的联系,比如高脂饮食、红肉饮食会改变肠道菌群结构,增加心血管病的风险。

因此,为孩子设计一个营养均衡的食谱显得十分重要。此外,可多加一些酸奶等富含益生菌的发酵食物,直接补充肠道益生菌菌群的数量。

除此之外,宝宝添加辅食应该注意些什么呢?

在婴儿辅食首次添加前,一定要给婴儿的健康状况及消化功能做一个简单地评估,在确定婴儿状态良好的情况下,才可以开始添加辅食。

4~6个月

2005年开始国际卫生组织和国际母乳协会都建议宝宝6个月以后添加辅食。著名儿科专家崔玉涛医生的建议是4到6个月。其实,可以把6个月作为一个指导时间,但不是绝对时间,观察你自己的宝宝吧,没有人比你更了解自己的宝宝。

比如,宝宝是不是对食物开始感兴趣了,是不是目不转睛地盯着你们吃饭了,有没有抓拿食物送进嘴里的意识等等。那么你就有答案了。

还有一个重要的判断宝宝是否可以添加辅食的标志,就是挺舌反射。婴儿在大约4~7个月时,舌头会对进入嘴里的固体食物推出,以防止外来异物进入喉部导致窒息。这个反射的消失,一般会看做是已经可以喂养婴儿辅食的重要标志。

在添加辅食的时候,遇到消化、过敏问题,如呕吐、腹泻、出疹子、拒食等就要及时暂停。一般3至7天后再添加,再遇到同样问题应考虑对此食物不耐受,需停止至少三个月。

7~12个月

即使孩子特别喜欢吃辅食,家长仍然不要忘记一岁半之前,“奶”是主食。一岁之内的婴儿每日需要充足母乳,或至少800毫升配方奶;一岁半之前也要接受至少600毫升奶。

建议8个月后再给婴儿加蛋黄,一岁后添蛋清。对配方米粉适应后,可逐渐添加菜泥(绿色叶状菜、根茎状菜)、肉泥、蛋黄等。

不要给1岁以内婴儿的辅食主动添加盐或糖。过早给孩子加食盐,致使钠摄入过多,增加今后高血压和心血管疾病的风险。早期加糖增加出现龋齿的风险。

1~1.5周岁

初期辅食以婴儿营养米粉为宜,随着时间逐渐添加辅食,辅食种类和数量由少到多,性状由细到粗。1~1.5岁时辅食与奶制品可以达到1:1的关系。

一岁以后的婴幼儿可以开始尝试几乎所有没有过敏的食物了,但要注意食物性状与接受度密切相关。对于没有过敏的婴幼儿来说,没有不能接受的食物,只有不能接受的性状。

虽然吃手不对啦,但是宝宝更喜欢这样形状的食物哦~

总结一下,宝宝的肠道菌群对宝宝健康的各个方面有着至关重要的影响。而剖腹产、非母乳喂养、过度使用清洁剂,以及抗生素的滥用,都会导致婴儿胃肠道菌群的受损。肠道正常菌群建立过晚,辅食的添加时间和种类的选择就需要慎重考虑。

添加辅食要一步步来,首次添加辅食前,一定要给婴儿的健康状况及消化功能做一个简单地评估,如果有机会,给宝宝做一个肠道菌群检测,可以更好的确定宝宝辅食的添加时间,以及辅食种类的选择。

参考资料

1.中国居民膳食指南 —特定人群 2016版

2. 美国儿科学会育儿百科第5版

3.宝宝辅食添加问题——崔玉涛育学园