一张床，两条生命
记垫江县人民产科成功抢救急性左心衰孕妇
2017年8月11日，09:05，垫江县人民医院产科的医护人员和往常一样忙碌而有序的工作着，急促的120电话铃声响起，陈进琼医生接到电话后立即出诊，接诊时见孕妇呈端坐样呼吸，全身皮肤凹陷性水肿，感明显胸闷、气促、心慌，孕妇胎膜已破，羊水粪染，已有阵发性下腹痛，且胎心慢，陈医生立即向产科的主班护士邹静老师简单的交代了孕妇的情况，嘱其做好抢救准备。听到这里所有人的心都跟着紧张起来，产科的医务人员都知道：围生期心肌病、羊水III度粪染、胎儿窘迫，情况是多么的危急，产科工作人员立刻行动起来，责任护士余梅立即安排好床位，准备好吸氧用物，携心电监护仪、胎心监护仪到床旁，做好接收急诊新病人的准备。
09:52，孕妇由平车送入9楼，余梅护士立即将她安置在抢救室，因孕妇呈端坐呼吸，无法平卧，遂抬高床头，予于孕妇端坐位，持续面罩吸氧、心电监护，持续胎心监护。何佳佳主任立即到床旁查看：孕妇呼吸急促，面色苍白，全身皮肤凹陷性水肿，胎心音位于90-100次左右，阴道检查宫口已开大1cm，胎膜已破，羊水III度粪染，扪及腹部有阵发性宫缩。立即给予抽血化验血常规、凝血象、心衰标志物等，并派专人护送至B超室行心脏彩超检查，检查提示左房增大 ，二尖瓣轻度反流，心功能降低，同时请心内科会诊，产科及心内科医生迅速共同积极评估患者病情：患者急性左心衰，母子均危在旦夕，病情十分危急，为抢救母儿生命，需立即终止妊娠！科室快速组成了医护一体的应急抢救小组，积极同家属进行术前沟通，备皮更衣，留置导尿，交叉合血，建立静脉通道，通知手术室......术前准备的过程中，化验结果回示：重度贫血、低蛋白血症、重度妊娠期肝内胆汁淤积症、亚临床甲减，急促的危急值电话铃声告知：BNP 16804.9pg/ml，面对这么多严重的合并症，患者随时可能心力衰竭死亡，产科的气氛异常凝重，所有人都替这对母子捏了一把汗......
于11:00将孕妇护送至手术室，此时麻醉医生、产科医生、助产士、心内科医生、儿科医生均已同时就位，已做好患者及新生儿抢救的准备，心内科王旭副主任医师给予速尿、西地兰等纠正患者心衰的同时，麻醉科先见主任评估患者病情危重，无法耐受椎管内麻醉，需行全身麻醉。因孕妇无法平卧，遂在全体医护人员的搀扶下位于端坐位，给予消毒、铺巾、实施全身麻醉、麻醉显效后再放平患者，由产科何佳佳主任实施手术，入腹见腹腔内大量腹水，吸尽腹水后，切开子宫取出胎儿，见羊水III度粪染，宫壁黄染，新生儿反应差，重度窒息，顿时手术室的气氛又紧张而凝重起来，产科杨燕主治医师立即组织在场医护人员对新生儿实施抢救：清理呼吸道、持续胸外按压、正压人工通气等，新生儿反应逐渐好转，抢救成功，由儿科医生将其护送至新生儿科。此时手术继续有条无紊的进行着，手术的同时还给予输血，并全程由麻醉师及心内科医生共同监护着患者的生命体征，手术顺利，术后转入重症医学科。
8月12日下午产妇病情平稳，转回我科，现母子平安。一场与死神殊死搏斗的战斗结束了，通过我科与我院兄弟科室的通力合作，成功的抢救了这对母子的生命！
一张床，两条生命，一个房间，两份责任。这是我们产科医务工作者肩负的责任，也是我们随时可能面对的战场，我们垫江县人民医院产科，作为垫江县唯一的产科急救中心、垫江县危重孕产妇转诊救治中心，我们有义务也有能力为孕产妇们保驾护航！
