要保证母乳喂养顺利成功,催乳师还应指导产妇学习掌握正确的母乳喂养技巧——正确的嘴乳衔接方法。
正确的嘴乳衔接应该是婴儿的小嘴完全含住产妇乳房的乳头和乳晕(乳头周围着色很深的地方)。一旦母婴都处在感觉非常舒服的体位,产妇就可以用乳头轻轻抚弄婴儿嘴唇,等婴儿嘴巴大大地张开为止。如果婴儿不肯张大嘴,那么可以挤点母乳涂放到婴儿唇部,鼓励婴儿张开嘴。如果婴儿把头移开了,可以用手轻轻地将婴儿头部靠近乳房。不要挤压婴儿双颊使其张嘴,这样会使婴儿产生吸吮方向错觉,甚至引起黏膜损伤。
一旦婴儿张大嘴巴,就把婴儿轻轻向乳头靠近。产妇不要让自己的乳房去接近婴儿的嘴,也不要将婴儿的头部推向乳房,更不要将自己的乳头强行塞到婴儿还没有张开的嘴里。正确的做法就是让婴儿自己主动张开嘴迎向乳头,并正确衔接乳头。
产妇可以通过检查婴儿下巴和鼻子尖是否接触乳房来确定嘴乳衔接姿势是否正确。
(1)婴儿正确衔接乳头的表现应该是嘴唇向外凸出(就像鱼嘴一样),而不是向口腔内回缩。
(2)检查婴儿有没有吸吮自己的下唇(婴儿喜欢吸吮任何地方)或者舌头(如果妇产的乳头没有按要求放在舌头上面,而是放在舌头下面)。产妇牵拉婴儿下唇就能检查出婴儿是否在吸吮下唇和舌头。如果婴儿吸吮舌头,产妇要用手指终止吸吮,并移开乳头,明确婴儿没有吸吮舌头(即舌头放下)后才能再开始哺乳。如果婴儿正在吸吮下唇,就轻轻地把下唇拔出即可。
(3)细心观察婴儿是否持续强有力的吸奶和吞咽,也即出现呼吸的节律性运动。一旦婴儿颊部、下巴、耳部出现节律性的协调动作,随后能体验到乳汁从乳头流出的感觉以及听到婴儿吞咽声(或者间断呛咳声),有节奏地连贯出现这些现象就说明婴儿正在吸奶。
如果产妇授乳时觉得乳头疼痛,很可能是婴儿正在咀嚼乳头,而不是用上、下牙槽突上的龈缘组织完全包住乳头和乳晕。这时就要将婴儿的嘴从乳头移开,再重新让婴儿衔接乳头。如果听到的是与唇部动作一致的吸吮声,说明婴儿衔接乳头的姿势不正确。
只有婴儿含住乳晕才能减轻产妇的乳头疼痛,增加产后缺乳型产妇的泌乳反射。产妇可采用以下几种方法引导婴儿更好地含住乳晕:
(1)用手指或乳头轻触婴儿的嘴唇,他(她)会本能地张大嘴巴,寻找乳头。
(2)用拇指顶住乳晕上方,食指和中指分开夹住乳房,用其他手指以及手掌在乳晕下方托握住乳房。
(3)婴儿张大嘴巴时,直接把乳头轻轻送进婴儿的嘴里,一旦确认婴儿含住了乳晕,就赶快用手臂抱紧婴儿,使他(她)紧紧贴着产妇。
如果婴儿吃饱后仍不肯送开乳头,唐突拉开会导致乳头损伤。这时可用手指非常小心地插入婴儿的口角让少量空气进入,并迅速敏捷地将手指放入上、下牙槽突上的龈缘组织之间,直到婴儿松开为止。