1、高热患儿降温措施有哪些?
体温升至39℃以上者予以物理降温或遵医嘱药物降温,降温后隔30~60min测量体温,并记录。 1) 物理降温的方法:
① 头置冰袋或毛巾冷敷,或温水洗浴(水温34℃)。 ② 高热40摄氏度以上者可作30%~50%乙醇擦浴。 ③ 新生儿可松包被。
④ 夏季过热,有条件可置于有空调的病室中。 2) 药物降温的方法:
① 6个月以下的婴儿,可用25%安乃近滴鼻(新生儿忌用)。
② 1岁以上的婴儿,可用25%安乃近,按10mg/kg计算,作肌内注射。 ③ 退热剂肛塞或口服退热片。
2、新生儿肺炎的观察要点有哪些?
1) 若患儿出现烦躁不安面色苍白呼吸加快(>60次/分)、心率增快(婴儿180次分,幼儿城次分出现心音低钝或
奔马律肝脏短期内迅速增大时,考虑肺炎合并心力衰竭.应及时报告医生.立即给予吸氧.并减慢输液速度。若患儿突然口吐粉红色泡沫痰,应考虑肺水肿.可给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气,间歇吸入,每次吸入不宜超过20分钟。
2) 若惠儿出现烦躁、嗜睡、惊厥昏迷、呼吸不规则等,应考虑脑水肿、中毒性脑病的 可能应立即报告医生并配
合抢救。
3) 若患儿病情突然加重,体温持续不降或退而复升,咳嗽和呼吸困难加重,面色青紫:二考虑脓剩脓气胸的可能,
及时报告医生,配合进行胸穿或胸腔闭式引流,并做好术后护理。
3、婴儿腹泻的补液原则是什么?
先盐后糖,先浓后淡,先快后慢,见尿补钾,防惊补钙。
4、哮喘患儿用药注意事项是什么?
1) 使用吸入治疗时应嘱患儿在按压喷药于咽喉部的同时深吸气,然后闭口屏气10秒钟可获较好的效果吸药后清水漱
口可减轻局部不良反应。
2) 由于氨茶碱的有效浓度与中毒浓度很接近,故宜做血浓度监测,维持在10~15ug/ml 水平为最佳血浓度。氨茶碱
的副作用主要有胃部不适恶不齐等心、呕吐头晕、头痛、心悸及心律不齐等。
3) 拟肾上腺素类药物的副作用主要是心动过速,血压升应注意观察: 高.虚弱、恶心、变态反应等。
4) 肾上腺糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物,长期使用可产生较多的副作用,如二重感染.肥胖等,当患儿
出现身体形象改变时要做好心理护理。
5、急性肾炎病情观察要点有哪些?
1) 浮肿观察:注意浮肿程度及部位。每日或隔日测体重一次 。
2) 尿量及尿色观察:每日做好出入量记录,每周2次尿常规检查,若持续少尿则提示可能有急性肾功能衰竭;尿量
增加,肉眼血尿消失则提示病情好转。
3) 并发症的观察:严密观察生命体征变化,若突然出现血压升高、剧烈头痛、呕过性失明,惊厥等,提示高血压脑病发生立即配合医生救治。若发现呼吸困难、青紫、颈静怒张.心率增加的表现,须警惕循环充血状态的发生,应配合医生积极救治。
6、小儿惊厥紧急抢救措施有哪些?
1) 保证呼吸道通畅:解开病儿衣扣去枕平卧,头偏一侧,清除口鼻腔分泌物。
2) 吸氧:鼻导管吸氧0.5~2L/min,面罩吸氧2~3L/min,有窒息立即进行人工呼吸。 3) 止惊:常用鲁米那或10%水合氯醛或安定,药物应交替使用以防抑制呼吸。 4) 积极控制感染,尽快找出病因,给以相应治疗。
5) 降温:药物降温用复方氨基比林肌内注射,物理降温可用酒精及冰袋冷敷。 6) 密切观察生命体征及惊厥发作情况,迅速建立静脉通道,便于抢救用药。