（文/育果孕育助手微信公众号ID：yuguoyunyu）
3个月以下宝宝发烧或是第一天发烧体温就超过40℃，或是烧退了之后又再度发烧超过39℃二至三天，这三种情况应该立即就医。除此之外，较大宝宝发烧，父母可以观察宝宝的活动力，如果没有合并其他病症，其实不需要过于紧张。
那么如何判断是否及何时就医呢？
Point 1测量
正确测量体温的方法
如何判断宝宝发烧？是新手父母一定要学会的功课。由于传统体温计含汞，目前已经全面禁止使用，现在普遍以耳温枪测量耳温做为测量宝宝体温的主要工具。
每次测量耳温，应该是两耳都要测量，
如果发现两边耳温相差0.5度，
则应该以耳温高的结果为依据。
由于新生儿（0～3个月大）的耳壳较小，血管收缩比较敏感，例如吹了冷风就易引起血管收缩，这时测得的耳温结果可能不准确。建议父母可以将耳温枪放在宝宝背部测量，耳温或背温超过38℃以上就算是发烧。
此外，门诊中常有父母测得宝宝体温偏高，约37.8℃，就急着带宝宝来看诊，结果却发现是因为给宝宝穿得太多导致体温增高。这里提醒父母，在宝宝大哭之后、穿很多衣服或是冬天吹过冷风之后，测量耳温的结果会不太准确，建议应优先安抚宝宝、减少衣服件数、避免处在气温低的环境中，待30分钟之后再测量一次。
不过，就算宝宝穿得再多，通常体温也不会超过38.5℃以上，因此，若测量结果超过38.5℃，还是必须怀疑有感染的可能，而不是单纯穿得太多引起体温过高。
Point 2观察
父母第一时间该做的事
确认宝宝发烧了，父母第一时间应该做什么？大部分父母会立刻给宝宝吃药退烧、接着第一时间挂急诊。发烧虽是生病的警讯，但也是人体免疫机制的正常反应，当人体受到病毒或细菌入侵，会自动将体温提高以杀死病毒、病菌，因此，发烧其实是人体免疫系统为了杀菌所产生的自然防御机制，了解这一点之后，父母面对宝宝发烧，才不会急着跑医院挂急诊或是给宝宝吃特效药，想要让宝宝赶快退烧。
当宝宝发烧时，并不需要立刻挂急诊（但若是3个月以下新生儿，或是第一天发烧体温就超过40℃，或是烧退了之后又再度发烧超过39℃二至三天，应立即就医。），其实引起宝宝发烧的原因很多，有些病菌或病毒感染有潜伏期，即使立刻送医，医生也未必能马上从发烧症状来正确判断疾病，多数是以症状治疗及观察为原则。
举例来说，宝宝感染婴儿玫瑰疹的典型症状是反复发烧3～5天，发烧时宝宝会感觉不舒服，但只要烧退了，又会恢复活动力，像是这类情况，如果父母了解原因，就可避免让自己过于紧张或担心。
所以，父母应该学习观察并掌握送医的警讯，才不会让自己惊慌失措。
tips哪些疾病会引起宝宝发烧？
婴幼儿期常见的感染，包括上呼吸道感染、流感、肠病毒、疱疹病毒引起的口腔炎、轮状病毒、肠胃炎等的机率增加，这些疾病都会引起宝宝发烧。此外，婴儿玫瑰疹、川崎氏症，或是细菌感染，例如中耳炎、肺炎、扁桃腺发炎等，也会引起发烧症状。
Point 3就医
这些情况需立即送医
上篇提到宝宝发烧需不需要就医的情况，
可以从以下几点来判断。
3个月大以下宝宝发烧
第一天发烧体温就超过40℃
或是烧退了之后又再度发烧超过39℃二至三天
但宝宝满3个月大之后，父母可以观察宝宝退烧之后的活动力、有没有伴随其他症状，例如咳嗽、呕吐、腹泻、嗜睡等，如有则应立即送医。
但如果宝宝退烧之后活动力良好，吃了退烧药之后，可以先观察一两天，若再度发烧，只要体温仍在39℃以下，可先退烧后再继续观察；但若再度发烧到39℃以上，应立即就医。
由于新生儿免疫系统还未发展完全，因此，如果有发烧症状，只要超过38℃都应该要立刻就医。此外，宝宝3个月大以后，发烧超过39℃且合并有倦怠、食欲差、嗜睡等症状，超过10%可能是由严重的感染所引起的，例如败血症、脑膜炎、尿道感染等，通常建议住院检查以确认原因。
发烧症状持续要当心
如果宝宝有反复发烧的情况，父母该如何处理？
病毒感染引起的发烧症状，通常在2～5天内会退烧，但如果发烧症状断断续续超过3～5天，可能合并有细菌感染，或是中耳炎、肺炎等其他病症，有这些情况应返诊确认原因。此外，伤口感染（例如蚊虫叮咬）、蜂窝性组织炎也会引起发烧，若伤口有红肿热痛现象且合并发烧症状，可能有细菌感染疑虑，也应就医。
通常发烧3～4天以上，患者合并有头痛、呕吐的症状，须当心可能是脑膜炎，肠病毒感染也会引起脑炎，导致脑压上升，所以，父母要提高警觉，注意宝宝若合并有其他症状，且活动力变差、昏睡，都应赶紧就医。
一般来说，因病毒感染而引起的病症，病程在3天至1周内会痊愈，如果发烧超过1周还没退，或是烧退了之后，其他症状（咳嗽、呕吐、腹泻）还持续存在，建议返诊检查确认原因。
宝宝生病通常都是以症状治疗为原则，但若症状持续超过1周，例如烧退了，但咳嗽还没好，有可能会演变成支气管炎。此外，宝宝感冒、咳嗽超过一周，也有可能是霉浆菌感染，此病菌是除了肺炎链球菌之外，在2至5岁幼儿发生率次高的感染，若是霉浆菌感染，用对药就能改善，所以，烧退之后如还有其他症状持续超过1周，建议父母仍应带宝宝返诊，再给医师评估。
Point 4看护
宝宝发烧，需不需要立刻退烧？
有些父母当心宝宝发烧会烧坏脑袋，而急着退烧；但也有些人认为，应该让宝宝靠着自身的抵抗力，不需要退烧。两种做法到底哪一种才是对宝宝最好的处置方式？
针对以上两种做法，医生都会表示父母应了解发烧不会烧坏脑袋，即使宝宝发烧到40℃，发烧症状并不是造成宝宝脑部受损的元凶，过去在医疗不发达的年代，因为不了解引起宝宝高烧不退的原因，所以才会误以为发高烧会烧坏脑袋。
当人体受到感染时，体温就会高起来，若细菌或病毒跑到脑部引起脑膜炎、脑炎等病症时，就可能会造成脑部功能受损，也就是俗称的烧坏脑袋。所以，提醒家长，小宝宝发烧若还有昏睡、大宝宝甚至会喊头痛、高烧不退、伴随呕吐等症状时，绝对不可以掉以轻心，应尽速就医。
轻微发烧可采用物理性退热方式
至于宝宝发烧时要不要立刻退烧？刘明发医师认为，父母应了解使用退烧药物的正确方式，并观察孩子的情况来判断。如果宝宝有体温偏高情形，但活动力良好且食欲不差，父母不必急着让宝宝吃药退烧。
举例来说，若测量孩子体温37.8℃，可以多喝些水，减少衣服件数，并将环境温度调低。也可以给宝宝泡温水澡，约10～20分钟，帮助舒缓体温偏高的不适。
此外，最令父母头疼的是，宝宝发烧通常都在半夜，这时候，父母应记下宝宝发烧的时间、测量体温，并可以先给予退烧药，不需急着半夜跑医院挂急诊。轻微发烧可以考虑采用物理性退热方式，例如退热贴或水枕。不过，6个月以下宝宝不建议使用冰枕，容易引起头部温度过低。
正确使用退烧药物
测量耳温超过38℃就算是发烧，但通常建议若孩子很不舒服且体温超过38.5℃，可以先吃一些能快速退烧的药物，剂量需依照宝宝体重调整，不清楚可先咨询小儿科医师。
另外，吃了退烧药之后，超过2小时还是没退烧，且体温超过39℃再使用塞剂或非类固醇退烧药，塞剂的剂量也必须依照宝宝的体重调整。此外，如果烧已经退了，就不需要再吃退烧药。
无明显原因发烧应立即退热
有些宝宝的发热并非持续性，发烧前夕也没有明确的体征和原因，从时间上来看，也不是智慧热等生理性原因。大多数家长对这种情况都很棘手，是否要去医院？是否在家里进行物理降温？
综合本文的观点，因发烧就诊基本是既定结果，但是家长在送医就诊前需要了解清楚自己宝宝的状态。在医生的指导下用药、看护都是最正确的选择。
