锌是人体必需的微量元素之一，几乎参与了人体的所有的物质代谢和广泛的生化反应，对能量、核酸代谢、免疫系统和抗氧化功能具有重要调节作用，被誉为“生命之花”、“智力之源”
发展中国家和发达国家，都面临着儿童锌缺乏症的发病率较高的同样问题，我国儿童锌缺乏率为30%～60%。新生儿、儿童、怀孕妇女和老年人是锌缺乏的高危人群。
我们从小就听“补锌”的广告，到底为什么会缺锌，孩子缺锌有什么症状，该怎么办？
我们邀请到了徐州市儿童医院（三甲）的儿内科专家祁伯祥主任医师，为我们讲讲儿童补锌的问题。
1、孩子为什么会缺锌？
锌缺乏病是一种世界范围内的营养缺乏病，我国的情况也很严重。中国孩子缺锌主要是以下原因：
>>>> 摄入不足05年1月相关部门发布了《中国十城市0—6岁儿童健康状况调查报告》，报告指出，达标最差项是锌，缺锌婴幼儿比例达到了３９％，因此摄入量不足是儿童缺锌一主要原因。
在孩子的生长发育过程中，这些环节会出现锌摄入不足：
母孕期特别是孕晚期锌需要量增多，而没有相应增加补充，致使新生儿缺锌。
婴幼儿期单纯以母乳或牛乳喂养，未添加含锌丰富的辅助食物。
幼儿和学龄期食物过于精细，食谱单调，品种单一，含锌丰富的肉类、禽类、鱼类等动物性食物摄入量较少。
某些不良饮食习惯，如挑食偏食等也会使锌摄入不足。
一些疾病影响，如小儿长期慢性腹泻、Crohn氏病、短肠综合征等胃肠道疾病、肝硬化等，会导致锌吸收不良。
谷类植物性食物中含有的植酸盐、6-磷酸肌醇、植物纤维等元素，也会阻碍锌吸收。因此摄入谷类食物和牛奶的量较多，会造成孩子锌缺乏。
补充微量元素不合理，如长期补充钙剂可影响锌的吸收。
>>>> 需要补充锌量增加婴幼儿由于生长发育迅速，活动量大，使得机体锌需要量增大；组织修复过程中和营养不良恢复阶段，锌需要量均增多。
2、孩子这些症状，是缺锌
孩子缺锌，会影响体内多项功能正常运行，具体表现在这些地方：
>>>> 消化系统不济锌缺乏可引起厌食、味觉敏感性降低、食欲不振，反复发作性口腔溃疡或溃疡不易愈合、异食癖和地图舌；
缺锌时腹泻发病的风险性增加，且反复不愈。饮食的减少和腹泻使得锌丢失进一步增多而形成恶性循环。
食欲低下和营养吸收的障碍形成或进一步加重营养不良、影响生长发育。
>>>> 免疫功能降低锌缺乏儿童特异及非特异免疫功能，尤其是细胞介导的免疫功能下降，使感染的发病率增加，容易发生反复呼吸道感染和腹泻。
反复感染进一步降低儿童的免疫功能，形成恶性循环。
较长时间的缺锌会影响神经细胞的发育，进而影响其学习记忆能力，会出现注意力下降，紧张，情绪易变等行为异常，智能发育落后。
缺锌也可引起嗅觉味觉异常和神经性尿频。
>>>> 生长发育迟缓孩子缺锌，会引起生长发育迟滞，体格矮小，严重者可形成缺锌性侏儒。
与此同时，骨骼生长迟缓，骨龄延迟，骨骼骨化不良，骨密度减低，骨形态结构异常，严重者可出现骨畸形。
除此之外，婴幼儿性发育也会延迟，青春期后女性表现为月经来潮推后，男性表现为第二性征发育较晚。
>>>> 其他不良症状锌缺乏时可出现头发稀疏、湿疹样皮肤损害，皮肤和黏膜交界处及肢端形成经久不愈的皮炎，皮肤粗糙，创伤组织修复困难等。
锌缺乏影响维生素A运转，缺锌会导致暗适应能力降低或夜盲症。
3、孩子缺锌，该怎么办？
锌缺乏症的发生是一个慢性渐进的过程，且可与其他营养缺乏性疾病同时存在，治疗需较长时间，应在整体观念指导下，有计划的进行，而不是单纯给孩子服用“补锌口服液”。
>>>> 针对病因治疗如果缺锌是受原发病影响，首要措施是治疗疾病，减少排泄促进吸收。
治疗慢性腹泻、失血、溶血、糖尿病、Crohn氏病和肝硬化等原发性疾病；佝偻病者常常多汗，因此应积极防治婴幼儿佝偻病。
>>>> 饮食治疗纠正挑食、偏食、食物过于精细和食谱单调等不良饮食习惯，多食肝、鱼虾、瘦肉、禽蛋，以及坚果类如核桃、板栗、花生等含锌丰富的食物；
提倡母乳喂养，但应及时添加辅食，合理喂养，提倡平衡膳食。母乳的初乳含锌亦很丰富，母乳锌的生物利用率高，并且母乳可减少消化道感染，有利于锌的吸收和储存。
>>>> 补充锌剂补锌时应注意剂型、剂量和用药时间。
按体重来算，每千克重量应补充0.5～1mg元素锌口服，相当于2.5～5mg/kg的硫酸锌，或3.5～7mg/kg·d葡萄糖酸锌。
可根据情况给予消化酶、酵母、维生素B1、肠黏膜保护剂等。21金维他和施而康（多种微量元素维生素制剂）、乐力（锌钙维生素制剂）亦可以选用。
在治疗期间应定期测定血清锌、铜值，血清锌应控制在19.89μmol/L以内。血清锌达19.89～22.95μmol/L时要减量，＞22.95μmol/L时应停药。
锌浓度过高会引起一系列中毒症状，如心动过速、动脉血管破裂、恶心、呕吐和腹泻，胰腺和肝脏的软组织损伤等。
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