近日在湖南一个幼儿园里，出现一出悲剧。一位幼儿因为误食异物不幸离世，被异物卡住的三分钟里没有一位老师出现帮助孩子，最终不幸离世。
从调查的监控录像中，小童因为误食了某种异物被卡，非常难受，自己也无法抠出异物。一开始自己试着弄出，最后难受地跳起来，整整过了三分钟，老师发现并帮助他。但是由于发现较晚，宝宝还是抢救无效死亡。
每次看到这样的新闻事件，都非常难过。可怜一个小生命还没来得及感受生活的美好，就早早陨落；心疼一个家庭，辛辛苦苦养育的孩子突然就离开了。其实小儿异物卡喉是耳鼻喉科常见的病症，如果，万一自己家孩子不幸出现此类意外，怎样的做法是正确的呢？
1、气道异物如何及时发现？
一旦孩子吃花生、瓜子等小而硬的食物或者玩小件玩具或物品出现呛咳、憋气、面部青紫时家长就应该高度警惕，要仔细听孩子呼吸音是否变粗，有没有喘鸣音；
有的孩子误吸异物时家长不在身边未能发现，或者异物较小，呛入时可能没有明显的症状，这种情况虽然当时没有明显的征兆，但是孩子不久就可能出现持续的顽固性咳嗽、发热、脓痰等症状，经过药物治疗反复不见好转的，就要怀疑气道异物的可能！
不管什么情况，如果有所怀疑，就要当机立断毫不纠结的奔赴耳鼻喉科急诊予以紧急处理！
2、气道异物如何急救？
误吸异物之后第一时间采取“海姆里克急救法”
“海姆里克急救法”一种简单有效的急救手段，该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。
“海姆立克急救法”的原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
如孩子出现剧烈呛咳、脸憋得青紫等气管异物危机情况时，异物极有可能在气管内，必须立即采用海氏急救法，同时马上送医。
当异物呛入孩子气管后，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来。若有呛咳呼吸困难立即采取急救措施。
把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。（如下图所示）
冲击挤压气道：
如果是一两岁的小宝宝，家长可以坐在有靠背的椅子上，将宝宝放坐在腿上，背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部（脐上区域），压后随即放松。反复数次。
如果年纪较大，能独立站稳，还可以采取站姿，上身略向前倾。家长用双臂从身后将儿童拦腰抱住，同时右手握拳，顶住其上腹部，左手则按压在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地挤压其上腹部，压后随即放松。此法也适用于成年人。
最重要的请切记：以上方法仅仅是紧急处理的方式，奏效的可能性均不大。一旦怀疑是气道异物，应当立刻当机立断、毫不纠结的奔赴耳鼻喉科急诊！奔赴耳鼻喉科急诊！奔赴耳鼻喉科急诊！重要的事情说三遍！
（文章来源：医学界儿科频道）
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李艳华
副主任医师、首都儿科研究所耳鼻喉科主任。1978年毕业于上海第一医学院医学系现从事小儿耳鼻喉科专业。全国小儿耳鼻喉科学组成员。发表论文、论著及代表作：《先天性耳前瘘管的手术及治疗》、《小儿中耳炎、儿童鼻窦炎、小儿耳鼻喉疾病问答100问》、《儿童四季常见病》、《儿童意外伤害》等。
