小宝宝们看到什么新鲜的玩意儿,都喜欢用手摸摸,抓起来放在嘴里尝尝。这是一种本能,是他们认识世界的最直接的方式。
但如果家长一时没看好,孩子是非常容易因为乱吃东西,或者其它原因而出意外的。比如把坚硬的大块的食物塞进嘴巴里噎着、把药当糖吃……
对于脆弱的宝宝来说,这些情况也许就是致命的。相信大家一定还记得今年这两个沉重的案例——
2018年9月,湖南益阳某幼儿园里,4岁男孩被食物噎住,老师未及时发现,送去医院后男孩抢救无效死亡▼
2018年5月,1岁男孩因误食瓜子吸入气管,送医院抢救,最后也没能抢救回来▼
其实不止是新闻,妈妈们给我们的留言里,这样的悲剧也很多。3岁宝宝吃肉丸呛住,大人不会急救,结果没能抢救回来▼
我们已经有太多这样的“前车之鉴”了。
除了预防这些事情发生之外,假如孩子真的出了事,在拨打120后,救护车到来之前,家长们能做些什么?不要只是焦急无助的干等,几秒钟几分钟的急救,也许就能扭转孩子的命运。
海姆立克急救法真的能救命
发现宝宝噎着时,千万不要马上抱着孩子往医院冲,因为跑动容易让异物掉的更深。
也不要急着给孩子拍背,或试图用手去抠出食物,这样做只能在呛咳初期帮助孩子,但如果操作不当,反而有可能会把异物推向喉咙深处,让食物卡得更深,让情况更危急。
当然,如果宝宝还能咳嗽,让他咳着别阻止,有时候咳嗽可以帮助咳出异物。
当宝宝出现了窒息状态(且仍有意识时),如呼吸困难、无法出声或咳嗽、嘴唇发紫时,应该马上施行海姆立克急救法。同时叫家里其他人帮助呼叫120。
1.将宝宝翻转面朝下,骑跨在家长一只前臂上(手臂可以支撑在自己大腿上),头部略低于躯干,同时这只手握住他的下巴以支撑头部。
(实际操作中,如果施救者单个手臂支撑不住宝宝,也可以让宝宝趴在施救者的大腿上,同样保持头部低于躯干)
2.用另一手掌根拍击婴幼儿两肩胛骨之间的背部,进行连续5次有力拍击。(拍击的时候一定要注意稳住宝宝,当心坠落伤害。)
3.观察异物有没有出来,如果还没有,扶住宝宝后颈部,翻转过来。宝宝可以躺在家长的胳膊或大腿上,保持头低脚高位。
4.另一只手的食指和中指放在乳头连线中心下一横指的位置,快速向上重击压迫,进行连续5次有力的胸部冲击。
5.如此反复,直至异物吐出。
家长站在孩子身后(如果孩子太矮,家长也可以跪在身后,或者让孩子坐在腿上),从背后抱住孩子腹部,双臂围环其腰腹部,孩子身体可稍微前倾一些。家长一手握拳,拳心向内按压于孩子的肚脐和肋骨之间的部位。
另一手成掌捂在拳头之上,双手急速用力向里并向上挤压(就好像要把孩子提起来似的,但注意不要让孩子脚离地),反复实施,直至阻塞物吐出为止。
国内和国外的指南都建议1岁以上的儿童在清醒状态下,推荐采用腹部冲击法快速地解决气道异物。小于1岁的婴儿不推荐使用腹部冲击法,因为它比较容易让宝宝受到损伤。
另外,海姆立克急救需要的是用力拍击、按压,但也需要控制力道。即使在解决了娃的窒息困境后,也容易造成孩子腹部甚至内脏受伤,还是要去医院好好检查一番。
记住这些能保命
如果发现孩子误食了药物,一定要镇定镇定再镇定!你能做的不仅仅只是打个120!做好这些,关键时刻真的能保命。
不要理所当然的“自行处理”
X 盲目催吐
如果不是医生的建议,不要对宝宝催吐。宝宝呕吐时容易呛着窒息,有些药物催吐会更伤身体,比如强腐蚀性物质会损伤食道。
而且在昏迷、惊厥或近期有上消化道出血等情况时更不建议催吐。
X 盲目“中和”药(毒)物
不要想当然的用“中和”的办法,比如孩子误食了碱性毒物,就盲目用醋来中和。酸碱物本身容易腐蚀食道,再加上化学反应会产大量的热,可能会造成进一步伤害。(也不要盲目通过喝水来稀释,某些成分稀释时也会放热,不太安全。)
应该做的是这些
急救电话里尽可能描述清宝宝吞下的药物和数量,以及宝宝任何的身体变化。如果孩子嘴里还残留一些东西,让他吐出来或小心取出来,带上残留物以及带标签的瓶瓶罐罐去急诊交给医生。如果搞不清楚宝宝误服了什么药物,路途中可以收集如呕吐物、尿、便及剩余的可疑食品物品等以便医生做分析。
洗胃是彻底清除胃内容物和口服中毒病人抢救成功的关键措施,一般在4~6h内最有效。因此一定尽快送就近可进行洗胃的医院先进行救治,而不要一味的想送去远一点的大医院。
和催吐一样,不是所有的情况都适合洗胃,具体需要医生判断。
千万别吞饭、喝醋
吃鱼好处多,不过吃鱼也有麻烦,得防着鱼刺啊!即使已经很小心地剔除了鱼刺,也保不齐有“漏网之刺”。
如若孩子被鱼刺卡喉,这样做可不靠谱——
X 囫囵吞咽馒头、米饭
大口吞饭也许能让一些细小的刺给咽下去,但更有可能使大一些的刺卡得更深,不容易取出,严重时甚至划伤食道造成出血、感染。
即使幸运的把鱼刺给吞下去了,也可能已经划伤了食道,最后还是得去医院检查。
X 喝醋软化鱼刺
试想一下,喝一大口醋,它在喉咙里停留,浸没鱼刺的时间能有多长啊,几秒钟就妄想软化鱼刺?别天真啦!而且醋这种酸性物质,可能还会损伤宝宝娇嫩的食道。
正确的姿势应当是——
首先停止进食。家长可以用小勺子将宝宝舌头压低,再借助手电筒或手机灯照亮喉咙,看清鱼刺所在位置。喉咙的入口两侧是最容易卡鱼刺的地方。
如果发现刺不大,扎得也不深,就可以用镊子小心夹出;也可以让孩子咳嗽试试,振动和气流有助于将鱼刺掉落出来;如果找不到鱼刺,可能是卡得比较深了,应该立刻带去医院处理。
希望大家可以把文章转发给宝宝身边的每一个照顾者,这些急救技能,真的全家都应该学会。
最后的最后,我们用一位妈妈的留言来结束此文:最好用不到,但用上了就能保命。
本文经「浙江大学医学院附属儿童医院 发育行为科 主治医师 李文豪」审核发布