天气渐渐转冷，很多孩子都出现了腹泻、呕吐的症状。这是怎么回事？难道又进入了某种疾病的高发期了吗？的确，最近又到了诺如病毒向人类发起大规模进攻的季节了。
那么，诺如病毒到底是什么？该怎么预防？万一被感染了又该怎么护理呢？别急，这就让我们育学园儿科诊所的孔令凯大夫，来替大家解答一下有关诺如病毒的知识。
01
—
什么是诺如病毒？
诺如病毒是消化道病毒的一种，在自然界中的存活能力很强，耐寒耐热，不怕酒精，所以想要通过使用以酒精为基础的洗手液来消毒，基本上没什么用。
在我国，诺如病毒是仅次于轮状病毒的，引起成人和儿童（主要是0~5岁的儿童）急性胃肠炎的常见病毒，它的感染很强，一年四季都可发病，特别是在冬季，所以有“冬季呕吐病”的江湖名号。
02
—
诺如病毒感染的症状有哪些？
最典型的症状就是消化道不适：呕吐和腹泻。
大多数情况下，呕吐在先，腹泻紧随其后，也有的孩子只呕吐或者只腹泻。至于谁先谁后，孰轻孰重，取决于诺如病毒的感染部位，以及在不同部位感染的严重程度。
除了呕吐和腹泻之外，孩子还可能会出现发热的症状，但持续时间不会太长，一般2~3天就退烧了，不会造成什么影响；感染比较严重时，孩子有可能会伴有肚子疼或者肌肉酸痛的表现；呕吐和腹泻严重时，还会伴有脱水的情况。
03
—
怎么确诊诺如病毒感染？
一般来说，如果满足两个大前提：大约在冬季+呕吐和腹泻的症状，那就极有可能是诺如病毒感染了。再加上，诺如病毒感染发病比较快，突发突止，经常是孩子上午还好好的，下午就出现了呕吐和腹泻的症状。
当然，除了上面的症状之外，家长还可以带宝宝进行便常规或者病毒检查来判断是否染病。
至于通过查血来判断，其实是不推荐的。因为诺如病毒感染的时候，白细胞总数有时是正常或者轻度升高的，和一般情况下的降低不一样，查了也没有用，反倒会增加误诊的可能。
04
—
诺如病毒感染如何治疗？
要吃抗生素吗？
当然不要。抗生素的作战目标主要是细菌，对病毒没有用。
要吃抗病毒药物吗？
也不需要。目前，并没有发现针对诺如病毒的有效药物，常见的抗病毒药物利巴韦林（病毒唑）对诺如病毒没有效果，吃了也白吃。
束手无策了吗？
当然不是，诺如病毒感染属于自限性疾病，病程大概在2~3天左右，会自行痊愈，幼儿和老年人等免疫力低下的人群可能会略有延长。家长要做的就是耐心等待，并做好护理工作，预防脱水，同时注意饮食护理。
05
—
感染之后如何护理？
预防脱水
如果宝宝没有脱水，可以通过以下的方式预防：
每次稀便后，补充大约10ml/kg的口服补液盐Ⅲ（相比于Ⅰ和Ⅱ，Ⅲ不但可以补充身体内丢失的电解质，还有轻微的止泻作用）；每次呕吐后，补充大约2ml/kg的口服补液盐Ⅲ。
如果宝宝有脱水的症状（6~8小时没有排尿，或者舌头出现毛刺，口干舌燥），那就必须要喝口服补液盐了，选择口服补液盐Ⅲ，按照50ml/kg的计量,让孩子在4小时左右内喝完。
下面以体重15kg的孩子为例，给大家详细说一下：
首先，明确计量，4小时内一共要喝750ml（15X50ml）；
然后，家长可以按照一次50~100ml的量，分次让孩子喝下去，只要孩子不吐就可以；
如果会吐的话，可以减少计量，每次喝10-20ml，逐渐加量，保证在4小时左右喝完就行；
当然，为了保险起见，我们还是建议家长在宝宝出现了脱水的症状后及时就医，让医生判断脱水的严重程度，再采取合适的治疗方案。一般情况下可以按照上面的方式口服补液盐，严重时可能会考虑输液治疗。
饮食护理
很多家长出于减轻宝宝肠胃负担的目的，在宝宝腹泻期间停掉辅食，只给喝奶。但这种做法并不合适。因为腹泻会造成肠粘膜损伤，进而出现乳糖不耐受的情况，这时只喝奶，反而会加重腹泻。
我们建议家长：如果孩子没有脱水症状，吃东西不吐的话，就需要正常饮食，在孩子能接受的情况下，选择易消化、不油腻的食物，少量多餐，逐渐加量。
也可以适当补充乳糖酶，来减轻乳糖不耐的情况（至于乳糖酶的吃法，不同产品会有所不同，参照说明吃就好了）。
比如：孩子刚吐完，那第一次给他喝米粥或者奶的时候，量就要少一点，按照以前的1/5~1/3就可以了；等孩子不吐了，就可以给他准备一些面条、白面包之类的食物了；如果孩子吃得都挺好的话，就可以全面恢复饮食了。
对于蔬菜，孔大夫认为可以减少为原来的1/3左右，避免膳食纤维摄入过多，加重腹泻。
至于水果，可以给孩子吃苹果，香蕉，这两种能帮助止泻，但要注意的是，香蕉要选不是特别熟的，太熟的可能会加重腹泻，西梅、李子、梨等水果，也会加重腹泻，不建议吃。
不过家长要注意的是，如果孩子不想吃的话，千万别硬灌，腹泻一次，体重减少1~2斤是正常的，等孩子身体恢复后，很快就会长回来了。
06
—
平时怎么预防呢？
目前并没有预防诺如病毒的疫苗，预防主要靠日常防范。
鉴于诺如病毒的传播途径主要有：
手、口、粪；直接接触传染；接触飞沫污染物表面间接传染。
所以，日常护理建议家长从以下几个方面入手，降低病毒浓度、增强体质，这才是预防诺如病毒的最好方法：
1 饭前便后或外出回家后，督促宝宝按照7步洗手法，用肥皂水洗手，以减少病毒浓度；
不推荐使用含氯的洗手液或消毒液，因为它们对诺如病毒并没有很好的灭活效果，只有高浓度含氯消毒剂才有效，但其负面影响较大，并不适合日常防范；
2 避免去人群密集的地方活动，同时，家中要多开窗通风，保持空气流通；
3 大人回家前尽量在空旷的地方深呼吸几分钟，减少自身携带的病毒数量，回家后及时洗手、洗脸、换衣服，然后再接触家里的宝宝；
4 对于已经感染了诺如病毒的人，要尽量隔离，避免接触；
5 保证宝宝有足够的运动量，饮食营养均衡，提高自身免疫来增强抵御病毒侵袭的能力；
好啦，以上就是诺如病毒预防和护理的重点知识了，希望解决你的燃眉之急，为宝宝的健康成长尽一份力。
