宝妈A问:之前咨询过的在请问一下宝宝两岁,疱疹性咽峡炎几天了,吃了三四天的药前两天去医院医生让把药停了,也没有发烧,扁桃体的疱疹也没有了。脚上也没有,就是手上手指头那里有细条状的泡有几个是红疹,屁股上部分消退了,还有一点。这是属于轻微的还是严重的。图片是我今天刚拍的照片你看一下是属于轻的还是严重的,我去小诊所人家说手足口为什么不吊水把我吓坏了。他给我拿了一个黄皮肤涂抹的。所以我在咨询一下,确认一下!为什么我姐的宝宝传染给我们的他没有发烧只是在扁桃体有疱疹还有嘴的外围鼻子下面,其他地方都没有,他挂了五天吊水,现在在吃药。他的脚上和手上都没有,为什么呢!不是同一种吗?
鲍教授回答:宝宝现在已经在恢复期了,嗓子的疱疹已经消退了,屁股上的红疹都部分消退,这是属于轻症的。手足口的重症患者病情会发展特别迅速,在发病后的1—5天内左右可能出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、心率增快或减慢等症状。温度超过38.5度的情况,很可能说明患者病情已经往重症方向发展了,必要时是需要住院的。
不知道您说的吊水是输什么药物?抗生素?还是抗病毒的药物?手足口是病毒感染,病毒感染听着吓人,但是是自限性的疾病,也就是说不需要刻意用药,手足口多伴有发烧,只要积极退热处理,护理得当病毒可以消失自愈。抗生素对于病毒感染不起作用,有些地方医院,医疗水平相对落后的地方,目前仍有用抗生素治疗病毒感染的问题。建议您以后咨询省市三甲以上的医院,以免误诊或者滥用药物。
手足口病毒的分型:大部分的手足口,多是由肠道病毒EV71型手足口病,但是柯萨奇A组16型、埃可病毒等也可引起手足口病,临床较少见。都需做血清检测明确类型。至于为什么程度不一样,是根据孩子的抵抗力、个体差异来决定的。既然宝宝是被人传染的,那么应该是同一种。
家长目前要减少疑虑和焦虑,手足口没有那么可怕,是需要家长正确的看待,对这个疾病有正确的认识。手足口疾病最有效的预防,就是接种手足口疫苗。您可以询问当地的接种机构。
宝妈B问:我家宝宝9个月,男孩,症状是发烧38,有升有降,早上降低,半夜又增高,伴随着咳嗽,咳嗽越来越厉害,而且宝宝情绪比较差,持续了6天,用药情况是八宝惊风散和中药,检查结果是长牙,希望获得专家关于持续发烧如何解决的解答
鲍教授回答:一天的体温是有波动的,早上最低,白天,宝宝清醒的时候有别的事情做,注意力容易从疼痛上转移开。而到了晚上,宝宝累了,就容易注意到自己因为长牙而带来的不适,烦躁哭闹会使体温上升。
宝宝在长牙时期发烧,只要体温不超过38°C,且精神好、食欲旺盛,就无需特殊处理,不需要用药,特别是用中成药,多给宝宝喝些温开水就行了。如果体温超过38.5°C,并伴有烦躁哭闹、拒奶等现象,则应及时就诊,请医生检查看是否合并其他感染。你家宝宝咳嗽越来越厉害,最好在复查下有没有其它感染。
婴儿长牙有很多不适,主要有以下几种情况:
1、口水多
第一颗牙的萌出,会刺激牙龈神经,从而引起唾液腺分泌增加。有些宝宝口周的皮肤不断受到口水的浸泡,可能会长出皮疹甚至粗糙皲裂。
护理:可以准备一块柔软的棉布,用蘸温水的软毛巾擦去口水,擦的时候动作一定要轻柔,避免擦破皮肤引起感染。如果流口水的地方已经有点溃烂,则一定要带宝宝去看医生。
2、牙龈不适
牙齿萌出时对牙龈神经造成刺激,宝宝的牙龈会有些不适,比如牙龈痒、牙龈疼痛等,甚至有些宝宝从咬自己的小手,到咬妈妈的乳头,甚至咬陌生人的手指。因为用力咬才能释放牙龈内部的压力,让他感到舒服一些。
护理:每天用纱布蘸点凉水轻轻擦拭宝宝的牙龈。父母应多留心宝宝的举动,一旦发现宝宝咬嘴唇就要及时制止。如果宝宝咬着不肯放也不能硬来,可以轻轻挠挠宝宝的小嘴唇使他松开。
3、烦躁易怒
乳牙慢慢顶出牙龈时,疼痛可能会加剧,宝宝会出现啼哭、烦躁不安等症状。
护理:一般只要让宝宝咬磨牙棒,转移其注意力,通常会安静下来。另外,还可以在宝宝出牙时给他做脸部按摩,以放松脸部肌肉,也可起达到较好的效果。
4、胃口变差
长牙的宝宝在喂奶时常变得浮躁不定。他可能因为很想塞个东西进嘴巴而显得急欲吸奶,但一旦开始吸奶又会因为吸吮的动作而使牙床疼痛,这会让宝宝拒绝食物。
护理:因为牙龈肿痛,可给宝宝一些凉爽的食物。吃奶瓶的宝宝可以适当把奶嘴孔调大,易容易喝到又不呛奶为适宜,实在不愿意吮吸,可以改为用杯子或勺子喝。如果宝宝拒绝进食的情况严重,就要带去看医生了。
5、拉肚子
有些宝宝出牙时会有腹泻。当宝宝大便次数增多、但水分不多时,应暂时停止给宝宝添加其他辅食,以粥,细、烂面条等易消化食物为主,并注意餐具的消毒;若次数每天多于10次、且水分较多时,应及时就医。
护理:让宝宝多喝水。每次喂养完都要清洁口腔或者让宝宝漱口,每天早晚清洁一定要非常认真仔细,尤其是晚上临睡前那一次清洁。若宝宝拉肚子严重,请及时就医。
6、睡眠可能受到影响
萌牙影响睡眠的情况最容易发生在萌出第一颗牙和磨牙时,疼痛会让宝宝突然在夜间醒来,这时不要急着哄他或喂食,看看他自己能否安定下来。
护理:这样的情况并不会持续很久,请保持耐心,采用上述方法,尽可能地安抚宝宝。
7.发烧
宝宝长牙时期发烧通常是因为出牙期宝宝牙龈痒,所以喜欢啃咬东西、磨咬牙龈(出牙期牙龈会红肿、易破损),而宝宝免疫力差,就容易遭受口腔细菌侵袭,引发口腔黏膜感染、发炎,最终导致发烧。而这种感染一般影响不会很大,因此常见为低热,一般在 38℃ 以下,且持续时间也都不久。
宝妈C问:我家孩子四岁,男,得过两次肺炎,发高烧,最高的时候41度,用了布洛芬之后退的,那是2017年1月份的事,后面好了,一个月之前肺炎又发作一次,发烧等,输了15天的吊液后好起来,好了大概过了15天,除了偶尔说眼睛里进东西,本人一看什么都没有,可以说偶尔眼睛不舒服等之外没别的异常情况,可是今天睡醒后突然走路不稳,走不直线,以为没睡醒,可是谁知到晚上不但没有好转越来越明显,同时表示眼睛有些不舒服,眼睛看起来有点发黄,也湿润。
鲍教授回答:首先跟您说声抱歉,由于看诊的原因没能第一时间回复您。您描述宝宝之前出现过发烧41°,本身41°C就已经属于超高热了,孩子本身是可能是存在颅内感染的,不知道当时给宝宝拍头颅的核磁或者CT了么?目前又出现肺炎,不知道发烧多少度,孩子走路不稳、不能走直线,宝宝眼睛发黄,建议先带宝宝去拍个核磁,排除下颅内的问题,这样您也就放心了。最好带宝宝去眼科,排除下眼部的问题,是不是有结膜炎等炎症问题。目前最重要的是要找到病因,才能更好的对症治疗。