孤独症儿童往往存在很多的问题行为,很多场合下不当的行为会给家长造成很多的麻烦,这种情况让家长不厌其烦,其实,行为的干预更应该在生活中解决,所以家长们应该学会运用各种不同的方法来解决不同的问题,这样就好比有了面对孩子不当行为的制胜武器,北大医疗脑健康手把手教学,不过前提家长要学会如何运用好手里的武器。
问题一
孩子在早教课上喜欢手工类课程,不喜欢音乐类课程。孩子在手工课上表现较好,但是上音乐课时就满屋乱跑或躺地不配合。所以,家长就在音乐课程上对孩子采取了强制行动,但效果依然不大,所以想请问老师,家长应该继续让孩子上音乐类课程,扩大孩子的兴趣。还是应该暂时停掉,只上手工课呢?
家长您好:
想要知道是否要继续音乐类课程,首先要了解孩子为什么会在音乐课上有不恰当的行为,我们可以观察记录一下在音乐课上孩子都在做哪些活动时会出现这些行为,持续的时间是多久?或者是播放哪些音乐的时候孩子会出现这些行为?或者音乐课上会出现哪些教具等?其次,也要考虑音乐课的难度是否符合孩子当前的能力水平,是否难度过高或过低?
那在手工课中老师会做哪些活动?孩子对哪些活动又较好的参与度呢?了解了这些我们可以帮助孩子做一些改变。
如果这些行为的功能是逃避,我们要测量孩子的基线水平,将困难的任务做任务分级,采用塑造的方法帮助孩子提升整体技能。如果孩子是对某一刺激的感觉防御,我们可以帮助孩子做脱敏,增加孩子的弹性和适应性,不断提何孩子的综合能力。
问题二
我家孩子特别惧怕上学,孩子上学到了学校门口却不肯进校门,就是站在校门口发脾气、哭闹,请问老师怎样能让孩子不抗拒上学呢?
家长您好:
关于孩子抗拒上学的情况,如果是刚开始上幼儿园的小朋友,由于孩子年龄较小,和家人分开时很多孩子都会有分离焦虑,出现发脾气、哭闹等行为,这都是正常的、可以接理解的,我们可以提前做一些准备工作,比如给孩子播放有关上幼儿园的视频,让孩子知道去到幼儿园可能会发生的事情,遇到的人,对将要进入的一个环境提前有一个了解,比如去到幼儿园会和小朋友一起做游戏,玩玩具,一起吃点心,中午下课的时候爸爸妈妈还是会到学校门口接你。
那如果是已经入学一段时间的小朋友之前情绪稳定,最近开始抗拒,那么我们要了解一下孩子为什么会抗拒上学,这个可以和幼儿园的老师了解一下情况,比如孩子在幼儿园的饮食?午休?如厕?等方面是否有困难,那如果孩子在幼儿园最基本的生理需求得不到满足,其实和我们的感受是一样的,会对这个环境产生厌恶情绪,排除了这些,我们还可以和老师了解一下是否对某些固定的课程或活动孩子会有厌恶的情绪,那针对孩子出现的问题我们找到根源所在可以进行干预和解决。
首先我们要尽可能的帮助孩子去解决生理的需求,最好通过我们家庭的成员的努力给到老师一些备用的解决方案,比如孩子尿湿裤子会不舒服,我们家长可能就需要在书包里给孩子准备更换的裤子,其次,如果是由于孩子自身能力的不足导致无法适应班级的教学环境,我们可以针对性的给到孩子一些技能的提升。假如说以上都不是,家长可以考虑一下之前的行为强化历史,如果是一个问题行为,那就需要记录ABC,分析行为的功能,制定问题行为干预方案。
问题三
家长在家叫孩子做些事情,可孩子就跟没听见一样,不理会家长。但是要是自己喜欢的事就有反应,例如叫她来吃他爱吃的水果。但是遇到不喜欢的事情,别人跟他说话他就无动于衷,所以想请问老师怎么样能让孩子回答别人向他提出的问题呢?
家长您好:
根据您描述的孩子目前展现出来的问题是不能用恰当的方式回应他人的要求或对话,首先我们要先了解孩子是否能够理解来自他人的指令或语言。
如果是不能理解他人的指令而表现出的没有反应,那我们就需要提升孩子的认知能力,包括听者技能、命名、对话、提要求等,可以通过专业的一对一教学或一对多教学帮助孩子提升。那如果是孩子能够理解指令,但是反应延迟时间较长而展现出的没有反应,那我们可以使用塑造的方法给与恰当的辅助缩短孩子的反应延迟时间。如果是孩子能够理解指令或他人的对话却没有指令控制,那我们首先要和孩子建立关系,做搭配,将自己搭配成孩子的强化物。比如给与孩子的指令时孩子比较喜欢的任务,然后给与一些简单的指令或者对孩子来说比较容易的指令,慢慢增加指令的数量,并加入一些我们期望增加的目标行为,及时的给与孩子强化,从而塑造孩子的恰当行为,进行对话,当和成人的对话练习达到一定的水平然后再和同伴进行泛化。
问题四
大人只要用手机播放音乐和唱歌他都会说“不放,不放”,让大人必须中止播放音乐,否则他会哭闹不休。请问老师,家长要用什么方法来改变他的这些刻板行为呢?
家长您好:
孩子对音乐和唱歌会表现出不适应,或者厌恶的情绪,首先我们要排除孩子有没有听觉的感觉防御,是否对某段音频的不适应,如果是感觉防御,那我们可以给孩子做脱敏训练,排除了生理的原因。
妈妈可以观察一下孩子是否是对固定的音乐或者旋律歌词等有排斥的现象,根据资料描述,行为的功能可能是逃避用手机放音乐和唱歌,如果仅仅是逃避用手机放音乐的话,我们可以教导孩子用恰当的方式提出移除厌恶刺激的要求,比如:有一定语言表达能力的小朋友我们可以教导孩子提要求说“妈妈关掉手机”或者“妈妈别唱歌了”,如果是没有口语的孩子我们可以教导孩子使用图片进行提要求,那如果是孩子必须要听的音乐,那我们可以进行搭配,将手机放音乐和孩子的强化物进行搭配,先测量孩子的基线,比如:孩子听3秒儿歌,就可以得到强化物,逐步增加孩子听音乐的时长,那每进行一次家长要给到孩子具体行为的表扬和社会性差别强化,最后,当做了一些策略之后孩子在听到音乐后还是出现了哭闹的行为,要消退孩子的行为,保证安全的情况下尽量做到不给与关注,且不能关掉音乐或停止唱歌,同时要做好心理准备孩子可能会出现更加严重的不恰当行为。
问题五
幼儿园放学了,孩子冲上讲台,要老师关掉电脑,于是孩子关掉了老师的电脑。孩子放学的时候总是要关老师的电脑,他这种行为让老师和学校小朋友都很烦他,我在家教了他很多遍,他嘴巴上说不能关老师的电脑,但就是控制不住自己的行为,第二天又会犯错,所以请问老师我该如何才能帮助孩子解决这种问题行为呢?
家长您好:
根据描述孩子放学后关掉电脑可能是一个问题,但不是一个问题行为。那针对您提出的这个问题,妈妈应先观察一下孩子是看到所有的电脑都要关还要只关掉固定的学校的电脑,根据资料显示,该行为的功能可能是获取活动和获取关注。
首先我们要做环境的前提控制,放学以后接到孩子,我们可以肢体辅助孩子在自己的身边,如果孩子想要离开走向电脑的方向,家长可以先确定孩子的动机问他“你想要去干什么”,孩子用恰当的语言提要求“我想关电脑”,这个时候可以辅助孩子问老师“老师,我可以关电脑吗”,如果得到老师的允许可以关,那我们可以允许孩子关掉电脑,并强化孩子征求老师同意询问老师的行为,如果老师说不能关掉电脑,那家长就要及时辅助孩子玩玩具或者进行别的活动。
北大医疗脑健康总结:孤独症儿童的每个行为都是其思想的表达,每个行为都有它背后的功能所在,这些行为都是孩子的肢体“语言”,所以当孩子出现问题行为的时候,我们作为家长,应该多问几个为什么,不要一味的制止、遏制问题,正确的分析出问题行为背后的原因,我们才能真正的解决孩子的问题行为。