细菌感染，腹泻难耐，
昔日活泼可爱娃，如今蓝瘦香菇哇...
宝宝受苦，牵动娘心，
“我家孩子六个月，纯母乳喂养，饮食也正常，
每天拉五六次，有没有好的办法缓解？”
很多家长为宝宝的小肚肚而担忧，
认为拉的次数多是腹泻，几天不拉就是便秘。
- 什么是小儿腹泻
小儿腹泻（也称消化不良），是由不同病因引起的临床综合征。主要发生在2岁以下的婴儿，急性可分二型。
轻型腹泻：每天数次至十余次，粪便呈蛋花汤样，偶有溢乳及呕吐，轻微腹胀等；
重型腹泻：每天十次以上，多达数十次，水样便，呕吐，发热、面色发灰，烦躁不安，甚则昏迷、惊厥，并有失水、电解质紊乱等症状。小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病，高居第二位。
- 小儿腹泻的症状
首先了解宝宝正常的排便习惯，才能在第一时间判断是不是腹泻。除了观察大便的形状外，还要留意大便的味道，大便的次数比平时多，大便的质地比平时稀薄，甚至出现水样便，而且可能就像是从屁股里喷射出来一样。这些可能就是婴儿腹泻的症状,通常还会伴有不爱吃饭、肚子胀痛等肠胃不适症状。
- 宝宝为什么会腹泻
- 原因1.生理性腹泻
宝宝刚出生的几天就开始腹泻，每天大便薄薄的，呈黄色或黄绿色，少则2-3次，多则4-5次，时间长达几个月，甚至半年。但宝宝长得很好，也不见瘦。这种症状在医学上称“婴儿生理性腹泻”，多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。
✔科学预防妈妈要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物。
✔正确护理如果不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部，还可能引起红臀，甚至局部感染，因此，尿布只要湿了就得换同，每次给宝宝换尿布时，还应先清洗臀部，必要是抹护臀霜，以保护局部皮肤。随着年龄的增长，婴儿生理性腹泻会不治自愈，因此不必用药。
- 原因2.喂养不当
过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿，碳水化合物过多能引起发酵，产生消化紊乱。未按时添加辅助食品，于断奶前突然增加食物改变食物成分，因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。
✔科学预防1.4个月以上宝宝，可从少量米粉开始，逐渐添加辅食，从2勺开始，直到宝宝肠胃适应，大便正常，才可逐渐加量。
2.添加的辅食品种一种一种加，适应一种后，再加另外一种。
3.肉食类食物不可一次食用过多，以免造成婴幼儿胃肠道负担过重，以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现腹泻。
4.不要给6个月以下的宝宝喝浓度果糖的果汁。6个月以后，再根据宝宝的情况添加果汁。以免造成肚子不舒服，大便变稀。
5.腹泻时暂时停止辅食添加，腹泻好转后再逐渐添加。
看护人要了解宝宝的食用量，不可一次性喂宝宝太多食物，尤其是肉食。
- 原因3：细菌性痢疾感染
当各种细菌兴风作浪时，细菌性痢疾发病率就会提高。宝宝拉肚子严重（有时伴有呕吐），还出现腹痛、脓血便、发烧达39℃以上的现象，大便次数增多，呈脓血便，腹泻前常有阵发性腹痛。由于腹泻次数多，体内电解质失调，宝宝脱水严重，皮肤弹性差，全身无力。如果宝宝有上述症状，要马上带他去看医生。
✔科学预防1.养成卫生习惯做饭前应该先洗手；在接触肉和蛋类后也应该马上洗手；更换尿布后勤洗手。不要留过长的指甲，不要直接戴着戒指或手表洗手。2.饭菜现做现吃避免吃剩饭剩菜。新鲜的饭菜营养丰富，剩饭菜的细菌容易繁殖，如果加热不够，就容易引起食物中毒。妈妈不要试图用鼻子和眼睛来判断食物是否变质，食物是否受到细菌的污染仅凭颜色和气味是很难判断出来的。3.高温消毒宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用专用洗涤剂仔细地清洗，然后用流水将泡沫完全冲净后，煮沸或用专用的消毒锅、微波炉等进行消毒。最后还要仔细擦干。如果还留有水，就会成为细菌繁殖的温床，一定要擦干彻底杀灭细菌。 ✔正确护理1.不要因宝宝腹泻就不让他吃东西，而是要给宝宝吃易消化的软食，如面条汤、米粥等。2.让宝宝多喝水或口服补液盐，补充体内丢失的水分和电解质，失水厉害的要进行输液治疗。
- 原因4：抗生素
如果宝宝拉肚子发生在用有抗生素的药物期间或用此类药物治病后，可能与所用的药物有关。把宝宝拉肚子的情况告诉医生，看看是否可以换用其他药物或疗法。
- 原因5：乳糖不耐受
乳制品中的糖类主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少这种酵素就无法消化乳糖。有些宝宝断奶后，不再吃奶和奶制品，乳糖酶活性便随年龄的增长而逐渐减少，最终成为乳糖酶缺乏。症状表现为肚子经常有咕噜咕噜肠鸣音，多屁，口腔有酸臭味，便便有奶瓣，水便分离蛋花样，有泡沫。
✔科学预防1.配合谷物同吃
乳糖不耐受的宝宝空腹喝奶会有较重症状，但和其它食物同时吃，乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。胃肠中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。
2.少量多次即使乳糖酶缺乏的宝宝，也可耐受少量乳类(30-50毫升)，不会出现不耐受的症状。所以，妈妈给宝宝哺乳，也可采取少量多次食用的方法，一次食用量不超过50毫升为宜。每天多喝几次，仍可达到建议的奶量。而且久而久之，宝宝肠道中的乳糖酶也会逐渐增多，宝宝即可减轻乳糖不耐受的反应，或避免乳糖不耐受症状的出现。
3.喝酸奶酸奶是加入一定量的乳酸杆菌经发酵后生成的，发酵过程使得原奶中20%-30%的乳糖分解，蛋白质和脂肪也分解成为小的组分，使其更易消化吸收，所以喝酸奶可避免不适症状的发生。
✔正确护理因乳糖不耐受而引起的腹泻，一般不严重，只要不再吃乳制品，一天后就可好转。先天性的可选用特制的无乳糖配方奶粉。
爱幼Tips：有些宝宝对大豆和大豆制品（包括大豆配方奶）有过敏反应，也会有腹泻的症状。
- 原因6：腹部受凉
宝宝睡觉时，有时会踢被子，或者白天玩闹时，腹部露在外面，这样就很容易使腹部受凉。一旦腹部着凉，就会使肠管平滑肌受刺激，收缩加强，肠道蠕动也随之加快，正在进行着消化和吸收的食物在肠内通过加快，这不仅影响营养物质在体内的消化和吸收，还可造成排便次数的增多，且大便常呈稀烂状，因而出现了腹泻。
✔科学预防1.不要给宝宝穿“露脐装”，内衣不可过小，最好上衣能塞入裤子内，保证肚子不会受凉。2.平时让宝宝穿着睡衣入睡。3.半夜醒来时看看宝宝是否盖好被子。
✔正确护理保持腹部温暖，可多穿一件衣服，或用热水袋压在腹部。
爱幼Tips：1.腹泻时保护好小屁屁：宝宝每次排便后都要用温水清洗小屁屁，擦干后涂抹一些护臀膏。
2.注意观察记录大便情况：护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据。
- 宝宝腹泻时，家长如何应对
无论是哪种症状引起的腹泻，最关键的治疗原则就是要给予口服足够的液体以预防脱水，并保证营养摄入。
✔母乳喂养的宝宝，应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；
✔ 混合喂养的宝宝，应在母乳喂养基础上给予口服补液盐或其他清洁饮用水；
✔ 添加辅食后的宝宝，可以继续食用已经习惯的日常饮食，鼓励宝宝少量多次进餐，避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。
✔ 腹泻过程中，宝宝若继发乳糖不耐受，应在原有喂养的基础上添加外源性乳糖酶。
✔非处方药备用
爸爸妈妈们千万别滥用抗生素和止泻药！下面这几种非处方药对普通的小儿腹泻还是比较有效的：
①口服补钠盐
药店能买到，每次拉肚子后可以喂 50 ~150毫升。喂的时候不要心急，可以用小勺子，每隔2-3分钟喂一点。
②蒙脱石散
这个药就是在肠壁形成一个保护膜，同时把病毒等一起吸附过来，能够保护肠道黏膜。它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用，且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。
③肠道益生菌
有助于恢复肠道菌群的生态平衡，控制腹泻。药品可在 4℃环境下保存，饭后 1小时后服用，喂药时要用温水冲服，不要用太烫的水,不要与抗菌素同时服用。
- 以下腹泻需要咨询医生
当宝宝发生了腹泻，且伴有其他症状时，就有可能意味着存在其他更为严重的健康问题。如果观察到宝宝的腹泻伴有以下情况，应立即就诊：
① 腹泻剧烈，持续12~24小时的呕吐，持续24~48小时的发热。
② 不能正常饮食，拒绝进食或喝水；
③ 频繁呕吐、无法口服给药者；
④发热（<3月婴儿体温>38℃，3-36月幼儿体温>39℃）；
⑤ 出现脱水的症状，如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等；
⑥粪便带血；
⑦年龄<6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。
⑧ 出疹或黄疸（皮肤或眼睛变黄）。
⑨ 严重的腹痛，腹部隆起或肿胀。
爱幼Tips：1.如果宝宝有其他疾病，或者常规服用其他药物，一旦出现超过24小时仍没有任何好转的腹泻或其他任何值得你担忧的问题，都应立即就医。
2.家长就诊前应将之前粪便的情况、颜色、形状（呈稀水便、糊状便还是黏液脓血便）及次数记录清楚，以便医生及时了解病情。
- 腹泻时，千万要注意这些
1.千万不要禁食
✔ 不论何种病因的腹泻，婴儿的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，所以吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。
✔ 如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。
✔ 已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。
2.预防脱水
用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水便不会发生。口服补液盐含糖浓度为2%，研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内，以补充腹泻时的损失，它的效果已被世界公认，是预防和治疗腹泻脱水的良药。
3.不要滥用抗生素
✔ 许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈；
✔ 服用妈咪爱等微生态制剂，司迈特、思密达等吸附水分的药物：司迈特1克儿童装每天3次，一次一袋，一袋一克；思密达3克装需手工分3次口服，疗程3～6天。
✔ 细菌性痢疾或其它细菌性腹泻，可以应用抗生素，但必须在医生指导之下治疗。
4.做好家庭护理
✔ 家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因；
✔要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部；
✔注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生，应把尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。
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