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通常,当孩子发烧时,多数家长的做法是,先吃药观察几天,如果情况没有好转才带孩子去医院。
老实说,现在这种办法,已经不被主流医学界提倡了,而且有医生还明确表示这样做的危险性很高。
北京善方医院儿科门诊主任徐舒芃指出,家长的这种做法是不妥的,孩子一发烧就应该及时到医院来就诊,“孩子发热一般不要超过3天,再长的话可能会出现很多合并症甚至有可能转成脑炎。”
徐医生强调,热性惊厥发生在3个月至6岁的儿童中,主要发生在12-18月龄的儿童,3岁以内的小男孩发烧了更要尽早看。
从流行病学的调查结果来看,高烧以后男孩比那还更容易引起惊厥。而且发生热性惊厥的儿童,第二次发生热性惊厥的可能性约为30%-35%。所以家长一定不要大意。
先服上退烧药后再去医院
幼儿的神经系统发育尚不完善,一旦高烧超过39℃,很容易出现全身痉挛,甚至丧失意识的症状,这就是我们常说的“小儿高热惊厥”。
徐舒芃医生说,脑细胞是由神经元组成的,神经元通过放电,以电的形式传播信息,支配其它器官工作。
神经元有树突和轴突,孩子小的时候,轴突外面的髓鞘还没有长好,这就好比电源线,线里面是金属丝,外面包裹着一层绝缘皮,就像是髓鞘,绝缘皮没长好,里面的金属丝就是外露的,电信号释放就乱了,孩子就会出现抽搐,眼角上翻,口吐白沫,牙关紧闭,更为严重的还会引起窒息,对大脑造成损伤。
徐医生建议家长,平时要常备退烧药,在孩子发热的时候,“无惊厥史的儿童,当体温大于38.5℃,就要在家里先给孩子服上退烧药,然后再带到医院来请医生进行进一步诊治,整个过程争取将体温控制在38度以内。
如果有惊厥史,体温在38°C就应迅速将孩子带到医院,同时给予退热药和物理降温。
除了退烧药,在家中不要自行用药
给孩子吃了退烧药后,烧退了,就没事了?因为高热只是一个症状,原发病并没有得到有效治疗,所以多数情况下,孩子退烧后,反复的可能性很高。
最好带孩子去医院进行相关检查,判断是病毒感染,还是细菌感染,或者是支原体感染,因为发烧的原因很多,不对症治疗,只是一味的吃退烧药,只能缓解,对疾病本身并没有什么帮助,等确定病因后,再由医生针对性地用药为宜。
如果退热后,过了几天,又烧起来,可以考虑是出现新的情况。
“比如说一开始是个感冒,一星期以后又发烧了,可能就转成肺炎了。为什么有的孩子感染后能恢复,而有的孩子却有合并症了,其实这就是抵抗力和病毒细菌之间在博弈,看谁能赢。”
徐舒芃医生表示,“我们建议,不管男孩女孩,孩子生了病还是要尽快看医生,因为惊厥通常在体温快速上升时发生。而在家里除了退烧药外,尽量不要自行用药,因为用药后再来医院查血,其结果就有偏差了。(哮喘病史的孩子除外)”
本文来源:生命时报
催乳师之家提醒:如果是一般的感冒流鼻涕还好,一旦发烧,千万别心存侥幸,很多大人都受不了发烧伴随的不适感,别说小孩子了,一定要及时问医。