科长（ID:kexueyuer2012）还记得这个报道：
一开始，孩子的家长认为是普通腹泻，没想到1岁宝宝竟然腹泻了220天，每天最多要腹泻三十几次，少则十几次！
一个滑溜溜、粉嘟嘟、胖乎乎的宝宝，转眼虚脱成老头儿，中间还出现了腹泻脱水昏厥！
那我们平时如何判断宝宝是否腹泻？
什么时候要及时就医？
发烧的腹泻和不发烧的腹泻，又怎样判断病情呢？
预防和治疗腹泻脱水的补液盐要注意什么吗？
今天一定要看清楚了！
宝宝腹泻怕致病原，但最怕误判！
容易腹泻的宝宝有哪些？
① 吃了脏东西或被细菌感染的宝宝。
② 被病毒感染的宝宝，如轮状病毒会导致腹泻。
③ 饮食不当的宝宝，如消化不良、乳糖不耐受的宝宝，大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。
这类宝宝多是非感染因素引起的腹泻，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。
④ 牛奶蛋白过敏的宝宝。过敏性腹泻，在进食一定食物数小时至1-2天内出现，会有反复，与进食明显相关。
腹泻最怕误判
腹泻一般由多种因素引起，以大便次数增多和大便性状改变为特点。但腹泻不只是便便稀！
①看性状：便便突然变得又稀又软。
②看频率：便便次数比平时多2-3倍。
注意：只有①+②同时出现，才可以说宝宝腹泻了！
也就是说，宝宝便便稀软，但次数和平时差不多，就不是腹泻；次数增多，但便便性状没有稀软，也不是腹泻！
在6个月至2岁婴幼儿中高发，一岁以内的宝宝多见。
发烧和不发烧的腹泻，就医症状有讲究！
发热在先，并且有呕吐症状的腹泻，多为病毒、细菌等感染性腹泻。
发热呕吐后，第一次排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。
▨ 发烧的腹泻
①需及时就医的症状：
体温高，上吐下泻，精神状态不佳等。
这种情况下，如果孩子有脱水症状，要及时去医院，即使半夜也要去。
②不需及时就医的症状：
体温高，上吐下泻，大便稍带血，但不脱水、精神状态好。
这种情况下，如果在深夜，可先退热、防脱水，到第二天清晨去医院。
不发烧的腹泻
① 需及时就医的症状：
腹泻次数明显增多，同时大便几乎呈水状、眼睛塌陷，嘴唇发干，脱水并且4小时内无尿，大便明显带血。
去医院时，还要带上有血的大便。
② 不需及时就医的症状：
腹泻次数逐渐增多，呈水状，大便带少量血，但孩子能喝水，并且有尿。
③ 可在家观察的症状：
大便次数增多，便便性状有点稀，或都是稀的，但要在家防脱水。
无论哪种腹泻，都要懂脱水的早期表现！
① 连续4个小时没有排尿。
② 口腔黏膜比较干燥。
③ 哭的时候没有眼泪，尿量少等。
这些都是脱水症状。
如果孩子不吐，可以喂口服补液盐，或临时喂糖盐水（1升水加3克食盐和18克糖）。
如果呕吐严重，不能进食，必须去医院输液，否则有可能使病情加重。
腹泻脱水，后果严重，能防吗？
分不同情况，少量多次补液或补液盐！
▨ 无脱水症状
从腹泻开始，宝宝就需要口服足够液体以预防脱水。建议在每次稀便后给予补充一定量的液体。
2岁以下宝宝给予50-100ml，2岁以上宝宝100-200ml，少量多次喂，直到腹泻停止。
如果宝宝呕吐后，暂停10分钟后再喂，且要喂得慢些。
不必禁食。母乳喂养的可以继续母乳喂养，其他喂养方法的可吃一些稀软易消化的食物，如小米稀饭。
▨ 出现轻度脱水症状
口服补液盐，50ml/kg。
口服补液盐4小时后，如果脱水症状没有好转，尿量少，腹泻次数多，或严重频繁呕吐，则为重度脱水。
已是重度脱水
需静脉补液。
无严重频繁呕吐的宝宝，同时口服低渗补液盐100ml/kg，直到尿量明显增多。这时停止静脉补液，继续服用口服补液盐到治愈腹泻。
国内市场目前只有2款成人和婴幼儿共用的口服补盐液：口服补盐液Ⅱ和口服补盐液Ⅲ。
PS：在一般药店不太容易买到，得去医院开才行。
口服补盐液Ⅲ可以按照说明指示使用，口服补盐液Ⅱ给儿童使用时常规需要稀释1.5倍。
合理的药物治疗。
①急性水样便腹泻多为病毒或产毒性细菌感染，不需要用抗生素，可选择微生态制剂和肠黏膜保护剂，补锌治疗。
锌可以缓解5岁以下宝宝腹泻并缩短病程。
腹泻时，0-6个月宝宝每天10毫克锌；6个月以上宝宝每天20毫克锌，可以补充10-14天。
②如果是细菌感染，根据大便培养及药敏试验选择敏感抗生素治疗。
此外，除了腹泻，大宝宝会说腹痛。
宝宝肚子疼可能是由体质原因引起的：
①宝宝体弱。
②对某种事物过敏导致腹痛。
③缺钙性肚子疼，只要给宝宝补充足够的钙质就没事了。
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