近日，一篇医生手记在朋友圈热传：27岁研究生或因乱用感冒药，致多脏器衰竭，最后不幸离世。可能你会觉得不可思议，一场感冒怎么会置人于死地呢？
其实，根据患者小张（化名）生前的主治医生的复盘分析，真正致死的原因是：在已感染疱疹病毒，且患者本身肝功能不良的情况下，擅自叠加服用多种感冒药，引起中毒性肌肉溶解和多脏器功能衰竭。
可能有人会问：感冒药副作用真这么大？家里大人孩子感冒，以后还能不能吃感冒药呢？
今天袋鼠麻麻就跟大家严肃说一下：感冒药的事。
袋鼠麻麻之前的文章多次提到不建议宝宝使用复方感冒药，于是有家长会问：那有哪些单一成分的感冒药，是宝宝能服用的呢？
实际上，“单一成分感冒药”这个词本身就是个伪命题，因为所有的感冒药都是复方药，不存在“单一成分感冒药”。如果是单一成分的话，也就意味着对应症状的局限性，比如“退烧药”、“化痰药”、“止咳药”等等，而不应该再称之为感冒药。
感冒药的最大问题，就在于“粗暴”，一种感冒药中混杂了多种药物成分，想一次性解决多种感冒问题！比如“快克”，主要成分是乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因；比如“白加黑”，主要成份是对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬。
不同的药物成分，对应了不同的功效：乙酰氨基酚，为解热镇痛药，主要用于感冒退热，缓解头痛及肢体酸痛；盐酸伪麻黄碱，可收缩鼻粘膜血管，减轻鼻塞、流涕；右美沙芬，为镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而止咳；马来酸氯苯那敏，为抗组胺药，主要用于缓解过敏导致的呼吸道症状，包括流鼻塞、流涕、打喷嚏等症状……
不同孩子感冒时的症状不同，一个孩子每次感冒时的症状也可能不同。不管孩子是因为发烧不舒服，还是因为鼻塞不舒服，如果都选择服用复方感冒药，显然存在药物滥用的风险。比如只是发烧和流鼻涕，而服用了能同时治疗发烧、流鼻涕、化痰、止咳的感冒药，那么其实就相当于多余吃了化痰和止咳的药。
FDA（美国食品药品监督管理局）等权威机构给出的建议是：对于0~2岁的孩子，不要给孩子服用复方感冒药物，2~6岁的孩子也要尽量控制使用。
如果宝宝因为感冒的症状不舒服，正确的做法是：针对宝宝的症状来选择缓解对应症状的药物即可，比如宝宝发烧，就选择退烧药，宝宝咳嗽就选择化痰药或者止咳药。
医生表示，小张很可能是由于混吃感冒药而导致肝肾衰竭。
小张体重250 斤，原本就有肥胖、脂肪肝的问题，还抽烟，生病前因为赶课题经常熬夜。每次体检都被检出肝功能不好，但是他没当回事。医生表示，小张原先就处于亚健康状态，他的室友把小张桌上的感冒药拍给医生看，有一大堆，各种各样名目的。他就吃吃这个，吃吃那个，混着吃了好几天。
小张曾告诉医生：“因为一种感冒药退热效果不明显，就多买了几种，且因为自己体重大，就加倍剂量吃了不少。”
而“对乙酰氨基酚过量”导致的中毒性肌溶解和肝肾衰竭，很可能是导致小张肝肾衰竭甚至死亡的真正原因。
“乙酰氨基酚”是治疗感冒药物中最常用成分，约80%的抗感冒药都含有该成分。很多人在买药的时候只看商品名，不注意里面的具体成分，觉得药名不一样，可以一起吃。但光含这一个成分的药，市场上就有很多不同商品名称的药物。
成人一次性服用对乙酰氨基酚10~15g（150~250mg/kg）后就会引起肝毒性；20~25g或更高的剂量可能致死。如果是原本肝功能就比较差的人，对乙酰氨基酚的耐受剂量更低，而小张吃的多种感冒药中，多含有对乙酰氨基酚。
“的确没有充足证据证明一定是感冒药导致肝功能恶化，但是他吃的多种感冒药一定是压垮他肝功能的最后一根稻草。”医生解释，小张原本就肝功能异常，平时身体没有遭受打击，肝功能还能维持。但一旦遭受打击，可能就不行了。“感冒病毒感染本身就会伤肝，药物再伤肝，层层累积，就垮掉了。”
而混吃感冒药不仅会导致肝肾受损，造血系统也会出问题，严重还可能诱发白血病！
中成药也含西药，混合吃同样伤肝肾！很多家长有这样的认识误区：认为中成药不良反应少，相对更安全。因此在孩子感冒后，有的家长便会自行给孩子服用中成药类的感冒药，以期能让宝宝的感冒尽快痊愈，又私想着不会有什么副作用。但很多所谓“中成药”，实际上是中药+西药的混合体。
比如感通片，来看看它的主要成分：
前面的金银花、栀子、板蓝根、甘草、大青叶属于中药，而后面的两种成分对乙酰氨基酚和盐酸金刚烷胺则属于西药。
所以，中成药并不能单纯算作中药或西药，它的副作用同样不可小觑。
比如该案例中的小张，就是认为中成药安全，所以随意混合着吃，导致乙酰氨基酚过量。
各位家长更要引起重视，小孩子原本就肝功能未发育完全，对于药物的耐受能力更低，所以千万不要擅自给孩子服用多种感冒药，以免导致孩子的肝损伤！
除了多种感冒药混吃以外，很多人感冒时还有一个错误的用药习惯：中成药、西药混合吃。
因为错把中成药当成纯中药，担心它起效不够快，而西药可以弥补起效慢的缺陷，所以把中药和西药搭着吃，最后可能同样会出现这样的后果：对乙酰氨基酚超量了。
可能我们平时中成药、西药一起吃，也没感到怎么不舒服，感冒也确实好了。貌似这种自己琢磨出来的“中成药、西药混合吃”看起来见效很快嘛！但我们忽视了关键的两点：
1. 普通感冒本身就是自限性疾病，目前并没有发现有效的治疗手段，因此所谓的感冒药，并不是治疗感冒的，而仅仅是缓解症状，让病人舒服一些，或者说让家长安心一些，呈现出“看上去感冒好了”的表象，而实际上感冒之所以痊愈还是应该归功于患者自身免疫系统的支持。
2. 因为药物造成的轻微肝肾损伤，如果没有显著不适症状，我们自身是很难发现的，需要抽血检查才能发现。所以，在没有做专门检查的情况下，我们是无法判断自己是否已经因服用药物而造成了肝肾损伤。肝功能正常的人，停药后，肝功能会自我修复。但肝功能有基础疾病，如慢性肝炎、肝硬化、原来就有药物性肝损等的人，或者婴幼儿，药物剂量控制不好就可能出问题。
如果感冒，吃药前一定要先仔细阅读说明书！如果感冒吃药两三天还不好，就要到医院就医。
看病一定要相信医生，坦白告诉医生自己之前买了什么药、吃了什么药、吃了多大剂量、连续吃了多长时间等，这样就可以有效避免医生重复开药出现问题。
感冒药和退烧药，不可同时吃！对于婴幼儿的家长来说，最容易出现的错误是同时服用退烧药和感冒药，认为这两种是完全不同的药物，一起吃没有冲突。而我们前面说过了，感冒药中可能含有退烧药的成分，再加上退烧药本身，就有可能导致药物剂量超标。
对乙酰氨基酚适用于3个月以上的宝宝退烧，布洛芬适用于6个月以上的宝宝退烧。按照规定剂量服用退烧药是安全的。当然如果患有肝脏疾病，使用对乙酰氨基酚前就需要先咨询医生；类似的，患有肾脏疾病，使用布洛芬之前也要先咨询医生。
尽管我们谈到了很多感冒药的副作用，混合服用感冒药很危险。但并非以后再也不能吃感冒药了。即使是那位27岁英年早逝的研究生，出现副作用的原因也并不是因为服用感冒药这件事本身，而是因为“滥用”了感冒药。
所以对待感冒药的正确态度应该是：不要乱吃、混吃，要遵医嘱对症吃。
一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量不应超过2000毫克，疗程不应超过3天。几种药物同时服用时，对乙酰氨基酚总和应当小于500毫克。
此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良患者应慎用对乙酰氨基酚类药物。
对于宝宝来说，原则仍然是：
2岁以内的宝宝最好不要使用感冒药，2~6岁的宝宝要谨慎使用感冒药。如果宝宝因为感冒的症状不舒服，只需要针对宝宝的症状来选择缓解对应症状的药物服用即可。对于普通宝宝，如果出现发烧的症状，严格按照推荐量和频次服用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药，是安全的。
本文部分内容综合自南方都市报
