频繁吐奶正常吗?医生提醒:出现这些状况要小心

作者:鸽子医生育儿 05-02阅读:4758次

新手爸妈在宝宝出生第一年总会遇到许多慌乱时刻,其中喝奶就暗藏学问,尤其是宝宝溢奶、吐奶时,就担心宝宝是否没吃饱?到底还能不能再喂?

前几日就有一名6周大的男婴(化名洋洋),从月子中心回家后,爸妈观察到他一天大概有2~3次餐后吐奶,有时甚至餐前也会吐,但大多为溢奶状况而非喷射状呕吐,该对新手爸妈为了减缓洋洋的吐奶情形,降低宝宝奶量仍未改善,担心是否有肠胃道疾病,急忙就医。

频繁吐奶正常吗?医生提醒:出现这些状况要小心

洋洋是足月出生且当时体重3000g,看诊时体重已达4200g,每4个小时约可吃100~120c.c.奶,每天可换五片以上尿布,显示其尿量表现佳,吸收良好,加上洋洋并无腹胀、呕吐物含血丝或活力低下等问题,最后诊断为生理性胃食道逆流。

6、7成新生儿有生理性胃食道逆流状况

一般健康的新生儿都可能出现生理性胃食道逆流,因为新生儿的胃在第一天只跟一颗小弹珠一样大,胃缺乏弹性,喂得太多就会溢奶;到了第10天才会跟乒乓球一样大,约可容纳60~80c.c.的奶量,大部分宝宝满月后奶量就可达100c.c.左右。

由于喂食后胃部被撑大,会增加短暂下食道括约肌松弛的发生,使得胃内的奶容易逆流回食道,甚至由嘴巴或鼻子溢出,但随着年纪增长,宝宝的胃容量慢慢增大,到了6个月后会加入稠状辅食,其坐着或站立的时间增加,减少短暂下食道括约肌松弛发生机率,生理性胃食道逆流便会逐渐改善。

根据统计,约6~7成的4个月大婴儿每天至少吐奶一次,通常会到7~12个月才会逐渐改善。若婴儿出现频繁溢奶、吐奶时,应就医鉴别诊断是生理性胃食道逆流或是疾病引起。

频繁溢吐奶,伴随这些症状要注意!

除了最常见的生理性胃食道逆流,婴儿溢吐奶还有其他可能的致病因素,如:蛋白过敏、幽门狭窄、肠道阻塞、肠道扭转、先天性巨结肠症、先天性代谢异常、急性肾上腺不足,以及病理性胃食道逆流等。

频繁吐奶正常吗?医生提醒:出现这些状况要小心

宝宝是否有上述疾病之可能,不应凭吐奶次数、多少判断,而要注意其呕吐物是否含有血丝或胆汁(偏绿色)、喂食困难、体重增加不佳、呼吸道症状、活力下降等情况,若出现上述警示症状,应尽早就医检查。

不过如果像洋洋的症状,吐奶时并无表现不适,神情平和,且活动力十足,就不需要太过担心。

5招改善生理性胃食道逆流

对于确诊为生理性胃食道逆流的婴儿,以下5招可以缓解呕吐状况的小秘方给家长参考:

1、少量多餐的喂食方式

减少胃部容量负担。大家都知道宝宝应少量多餐,但这并非指可以减少奶量,而是稍微减少每次喝得奶量,但必须多增加1~2次喂食次数。

2、频繁拍嗝

拍嗝可以将空气排出,减少腹压就能降低吐奶机会。若宝宝有生理性胃食道逆流情形,也不宜减少奶量,可以在喂奶中途拍嗝,拍完嗝后再继续喝完。以一餐已经可以喝到120c.c.的洋洋为例,120c.c.不用一次喝完,可以喝一下后拍嗝,拍完嗝再慢慢喝完。

3、喂奶完保持直立的姿势且避免激烈活动

喂完奶后不应直接让宝宝平躺,应先保持直立姿势,让括约肌不会受到刺激而放松,进而造成胃食道逆流。此外喂完奶后也要避免跟宝宝玩太过激烈的游戏,如:高举等,不让宝宝情绪过于高涨,因为笑得太过激烈或愤怒大哭,都会增加吐奶机率。

4、睡觉时仰睡且抬高头部

喂完奶拍完嗝后,宝宝的睡意正浓,但要注意,将宝宝放上床上时应采取仰睡姿势,且垫高身体,从屁股到头部呈30度角(头高脚低)。

频繁吐奶正常吗?医生提醒:出现这些状况要小心

5、避免尼古丁接触

研究证实尼古丁会造成括约肌放松,胃部排空速度慢,因此家中最好不要有人有抽烟习惯,即使要抽也应到户外,不接触宝宝。

若宝宝出现频繁溢吐奶时,应就医鉴别诊断,生理性胃食道逆流随着年纪的增长,逆流的状况有很大机会逐渐改善,调整生活习惯也可缓解溢吐奶状况。不建议家长自行减奶,对于改善溢吐奶的情况并没有帮助,反而婴儿可能因肚子饿哭闹激动增加吐奶的机率,且整天奶量不足也会影响生长,恐怕会造成更大的问题。