去年剖宫产分娩了几个大于10斤的胖娃娃，回病房大都喂糖水，甚至有去儿科治疗的。有一次，我去病房，临床的宝宝9斤多，老爷嫌弃我说宝宝太大了，呵呵，“大胖儿子”“大胖丫头”，听着就爽！但出生的宝宝越大越好吗？错误！
新生儿出生后重量等于或大于4000克者，就可以称为“巨大儿”。随着近年来经济的快速发展，物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断上升，到本世纪初已经达到7%～8%。特别是东部沿海地区已经达到10%，个别医院竟达到12.5%。巨大儿对母婴均可能带来不良影响。
巨大儿的原因主要是：
1.生理性因素：父母体格高大；母孕期食量较大（哈哈，有这样的妈妈，嘴状！），摄入大量蛋白质、糖等营养物质。
2.病理性因素：孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。
妊娠期糖尿病：少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。
巨大儿的危害：
❶窒息、颅内出血：因胎儿过大，易发生难产和产伤，是导致窒息和颅内出血的主要原因；
❷低血糖：发生率约为58%～75%，因胰岛素量增加所致，但多为暂时性；
❸呼吸困难：主要为新生儿呼吸窘迫综合症，死亡率较高；新生儿肺炎也比较多，所以经常有胖娃们去NICU（新生儿重症监护室）待1个多星期。
❹低血钙：发生率约为60%，可能与甲状旁腺功能低下有关；
❺红细胞增高：血黏稠度高，易发生血管内凝血，形成静脉血栓。常见肾静脉血栓，临床可出现血尿及蛋白尿；
❻高胆红素血症：生后48至72小时内可出现，尤以胎龄<36周更为常见。
❼约有10%伴有先天性畸形。
老张这里就讲预防：
[1]适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着。可以以胎动为底线，当宝宝动的多了，运动量就够了。
[2]同时适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。如果血糖高，可以去营养门诊调理，她们会告诉你吃什么、吃多少和怎么吃的。
[3]密切关注胎儿的生长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。同时，为胎儿做一次心脏超声波检查，以明确有无先天性心脏畸形存在，做到早期干预。
总之，巨大儿对妈妈自己不好，对宝宝也不好，大家还是控制一下吧。
