儿童意外伤害的类型、原因、防护措施，以减少儿童意外伤害的发生率。
作者 | 王广大
来源 | 医学界儿科频道
随着当今医学诊疗水平的提高，儿童先天性、感染性等疾病发生率降低，而儿童意外伤害越来越引发关注。儿童使用刀剪误伤手指、吃坚果呛咳引起窒息、开水烫伤皮肤、路边玩耍时被车辆撞击、玩耍时跌倒摔伤、从阳台坠落、玩炮竹被炸伤……这些随处可见的儿童意外伤害给家庭成员，尤其是独生子女的家庭模式造成了不小的经济损失与心理打击，也增加了社会医疗的负担。在儿童意外伤害方面，儿童监护人担任第一要责，监护人必须要了解儿童意外伤害的类型、原因、防护措施，以减少儿童意外伤害的发生率。
意外伤害类型及原因
儿童意外伤害的高峰年龄段为o～5岁，2岁以前的儿童意外伤害发生率最高的是烫伤、摔伤、锐器伤，2岁以后溺水、交通意外、爆炸伤多发，发生率随着年龄的增长，越来越高。儿童意外伤害中外伤最多，o～5岁年龄段的儿童好动，活动力增强，活动范围扩大，但是尚不具备自我保护与安全意识、缺乏判断危险的能力，加之家长疏忽大意，有些家长认为“孩子这个时候开始自己活动，活蹦乱跳的样子特别可爱，让他自己自由活动吧，摔倒了爬起来就是了，没什么大不了的”，家长这种马虎大意的心态间接导致了儿童外伤发生率高。
异物阻塞占第二位，主要是气管、支气管异物阻塞，主要是由于该年龄段儿童未长出磨牙，咀嚼功能不强，喉保护不发达，当食用坚硬食物时不能嚼碎，食物不能顺利通过喉管，易引起呛咳，误入气管、支气管，且此时段儿童好奇心强烈，抓到物品便想塞入口中尝味道，尤其是哭笑时容易误吸。有些家长或者长辈喜爱逗小孩玩，一边逗孩子笑一边喂食，或者任由孩子食用感兴趣的食物，殊不知这种行为隐藏着巨大危险性。
农村儿童意外伤害的总发生率远高于城市儿童，农村的生活环境开放，基础设施不完善，对于儿童来说危险性更大，农村的沟、河、湖多，更易接触到蚊虫、毒蛇，以及农药、杀鼠剂等。有些家庭冬季用蜂窝煤炉取暖，夏季用煤气淋浴器洗澡，通风不足，儿童血液系统尚不发达，稍有疏忽即可导致儿童一氧化碳中毒甚至死亡。农村儿童的父母外出打工者较多，且受教育水平较低，对儿童意外伤害的认识有所欠缺，看护不到位，儿童易遭受意外伤害。
不仅仅是农村父母，很多城市父母对于安全看护的意识也很淡薄，对安全监护的知识缺乏兴趣，不愿意多了解，大多数交由长辈照料，长辈根据以往经验照顾孩子，缺乏科学看护的专业知识，遇到紧急情况也手足无措。
城市儿童发生交通伤的比例较大，城市人口密集，交通发达，路况复杂，儿童在公路旁玩耍机会增大，当脱离监护人的视野，不能及时规避风险。
社区健身器材导致的儿童意外伤害也逐渐增多，很多器械表面看起来很坚硬，实际上安检不过关，随时有断裂可能，造成意外伤害。
总结而言，儿童意外伤害原因主要有儿童看护者安全意识淡薄、监管不力、安全教育知识少、安全设施不足、经济水平与儿童安全环境不达标、社会重视程度不高等
预防与急救措施
如若监护人能多加注意，科学看护，基本上所有的意外伤害都是可以避免的，即使发生了意外，如果家长第一时间采取有效急救措施，也可以尽量将伤害最小化，减轻后果的严重性，因此，采取积极有效的预防与急救措施，做到预防第一、及时抢救、正确处理是减少儿童意外伤害的发生率、降低其死亡率、致残率的重要途径。
(1)加强安全宣教，通过新闻媒介、举办培训班、讲座等多种途径，对意外伤害的原因、预防措施进行宣教，发放内容生动、针对性强、通俗易懂的宣传资料、图片，提高提高家庭、托幼机构、学校对儿童意外伤害的防护意识，加强对儿童的安全看护。
(2)政府立法或加大财政投入，儿童意外伤害的危险行为进行技术干预。提高儿童产品安全质量标准；加强安全检查与管理，尽量杜绝公共环境、设施中的危险因素；加强对儿童用品、食品、药品质量的监管，保障安全无害。
(3)根据儿童区域分布与意外伤害发生特点，采取相应有效的防范措施。加强对农村散居儿童的管理，建立托儿机构、急救站。
(4)监护人需要对儿童进行教育，如不可随意攀爬，远离水、火、电。不可将幼儿单独放在房间内，更不可单独置于开放阳台边。
(5)注意家中物品的陈设与摆放，家中置备儿童安全座椅、桌角垫、抽屉锁等，热水瓶、刀剪、药品以及洗涤剂、消毒剂、灭鼠剂、化妆品、樟脑丸等危险化学物品置于儿童接触范围之外，以防烫伤与误食，阳台和窗户要有防护栏；要放在儿童不易拿到的地方；限制宠物的活动范围等。儿童用药贴上瓶签，尽量与成人用药隔开放置，以便紧急使用时迅速找到。农村家庭要保管好农药并上锁，废弃的农药瓶一次销毁。
(6)专心进食，不要边进食边说笑打闹。3岁以下幼儿应避免喂食果冻、花生、瓜子以及辛辣刺激等食物。
(7)进行交通安全知识的学习，讲解交通规则和注意事项，教育儿童红灯停、绿灯行、走人行道，提醒孩子远离车辆。家长要言传身教、以身作则，帮助孩子养成良好的安全习惯。
⑧家长需具有保险意识，有条件的家庭建议为儿童购买意外伤害保险。一旦发生意外伤害，应立即就近或求助“120”急救，争取伤后黄金治疗时间，提高治愈率，降低致残致死率。
⑨普及急救知识，开办儿童意外伤害的现场急救培训班。
⑴误食药物或毒物中毒，应马上清除口中毒物、进行简单催吐，送检剩余物及呕吐物、大便等含毒标本，观察记录患儿的呼出气味、面容、中毒症状、体征、呕吐物与排泄物的性状等，协助诊断。送往急救中心后马上催吐、洗胃、清肠，应用特效解毒剂、对症治疗。
⑵对于吞食异物或食物呛咳所致呼吸道阻塞，立即检查口腔，设法取出异物，若孩子可配合家长的指令，应尝试用力咳出异物，轻轻、反复拍打患儿背、胸和腹部，直至排出异物或专业急救人员到达。若异物落入呼吸道深处，应尽快送往医院，行异物取出术。
⑶溺水或电击导致呼吸心跳骤停时，能判别并进行心肺复苏，为进一步抢救赢得时间，进行脑复苏、处理肺水，纠正电解质紊乱；防治肺内感染等。
⑷发生外伤时及时止血，若骨折或疑似骨折时不要随意搬动患处，如何简单固定及搬运，以免进一步损伤附近的组织、血管及神经等。
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