导读:疱疹性咽峡炎和手足口病有相同之处,也有不同之处,那你知道它们有哪些相同之处,有哪些不同之处吗?
近期是手足口病的高发期,但并不是只要口腔中有疱疹就是手足口病,也有可能是疱疹性咽峡炎。对于疱疹性咽峡炎,很多家长还有很多疑问:“幼儿园晨检时,说宝宝嘴巴里有红点,要让来医院看是否是手足口病?”,“嘴里长疱怎么烧这么高,有什么危险性吗?”,“疱疹性咽峡炎是不是传染病,家中老二会不会被传染上?”……
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的,以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的一种特殊类型的上呼吸道感染。表现为咽部充血,起病2日内口腔黏膜出现数个(少则1~2个,多达10余个)小的灰白色疱疹,周围绕以红晕。2~3日后红晕加剧扩大,疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱,也可位于软腭,悬雍垂,扁桃体上,很少累及颊黏膜、舌、龈。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,主要在手、足、口和臀等部位出现散在疱疹,口腔疱疹出现比较早。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状,很快(不超过48小时)可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。
所以,引起疱疹性咽峡炎的病毒并不一定都导致手足口病,而手足口病不一定都有口腔疱疹。我国卫生部的指南明确指出:无皮疹病例,临床不宜诊断为手足口病。即没有出现皮疹而仅有口腔疱疹的,建议诊断为「疱疹性咽峡炎」;如果在口腔疱疹基础上又出现皮疹了,则建议诊断为「手足口病」。
因此,临床医生经常跟家长说“疱疹性咽峡炎就是手足口病的一种类型,就是隐形手足口病。
疱疹性咽峡炎和手足口病二者有相同之处,也有不同之处。
对于家长来说,鉴别疱疹性咽峡炎、手足口病的意义并不大,建议疱疹性咽峡炎按手足口病来对待处理。家长只要提高警惕,早期识别危重信号,及时就诊,合理治疗,绝大部分患儿都可顺利痊愈。
作者:隋静
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隋静,副主任医师,毕业于北京大学医学部,曾在北京大学第三医院儿科工作17年。
专业专长:儿童内科,特别是儿童消化系统疾病,新生儿疾病,儿童营养及生长。
曾任博士生导师助理;承担北京大学医学部临床系及护理系儿科学授课,网络学校网上授课;参与主持两届全国儿科食物过敏学习班。
目前担任中华医学会儿科学会消化学肝病协作组委员;中华医学会儿科分会北京消化学组委员;《国际儿科学杂志》通讯编委。
参与多项科研基金项目研究,如“国家925科研项目—中国幽门螺旋杆菌诊断治疗方案(儿童部分)”等;参加多项国家级药物临床试验观察,如“疾病特异型肠内营养粉剂对食物蛋白过敏婴儿治疗的有效性和安全性”;发表在SCI核心期刊论文数篇;参与百度百科词条编写;参与编写多部书籍译著,如《儿科学临床概览》、《当代处方集》儿科学分册、《内尔森儿科学精要》等;给《我和宝宝》等多家报刊杂志投稿。《辣妈帮》等网站专家问答。录制《辣妈学校》等节目。
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