产前检查顾名思义为生产前的检查,又称围产保健,能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况,保障母亲和胎儿的健康和安全,做到优生优育。
常规检查:测量血压和体重,是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果,有助于医生掌握准妈妈的健康状况,如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快,医生就会有所警觉,并采取相应的方法解决。
为了生个健康的宝宝,孕期各种各样的产检我们是逃不掉的,产检的次数多了,难免会遇到让人尴尬的事。例如:医生问,以前有流产史吗?这时候如果没有还好说,如果有,呵呵!回家绝对又是一场腥风血雨。
记得我有一次去医院产检,是老公陪着我去的,刚进门坐下没多久,那位看起来有些年纪的女医生扭头就说,孕妇留下就可以了,麻烦家属先出去。她是成年人了,在这里我可以保证她的安全,请在门口耐心等待!然后老公说了句我在外面等你!就出去了。
常规检查:测量血压和体重,是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果,有助于医生掌握准妈妈的健康状况,如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快,医生就会有所警觉,并采取相应的方法解决。
当时不知道是怎么回事,默默地等着医生问话,医生一开口就把我吓着了,她很和蔼地说:小姑娘,以前有过流产史吗?我愣了一下,感觉有些难以启口。这时候只有我们两个在一个房间,我也只能硬着头皮说了。
“以前流过一个。”我说。医生倒没什么异样的表情,还是很和蔼地继续问了一下话,检查了一下身体,记了些东西就让我出去了。
后来我才知道医生问有没有流过是为了了解我的身体状况。听在妇产科工作的同学说,有流产史的孕妇,因为之前的子宫内壁有损伤,孕期更容易发生胎盘粘连,产后大出血的风险也会比常人高。如果有过胎停育、畸形胎儿或是自然流产的,医生就会特别注意这胎。
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产,自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。还有两种特别流产类型:稽留流产和习惯性流产。
通常在孕期,妇科医生是没有办法看出孕妇有没有流过产的,只有通过检查才能知道。但为了胎儿健康着想,还是建议孕妈不要隐瞒,如实向医生交待。尤其是之前有过自然流产或习惯性流产的孕妈。如果怕家人在不方便回答,就先说没有。等生孩子的时候再告诉医生以前流过,如果遇到什么突发状况医生也能及时补救。
早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%~60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。
不过好像并不是所有孕妈都像我能遇到这么负责的医生,之前听一个孕妈说以前自己年轻不懂事,有了孩子又没有能力养,又害怕别人说闲话就把孩子给打掉了,后来又怀了一胎,但是当时男朋友却和另外一个女的好上了,最后也只能打掉了。后来她遇到了现在的老公,对她还不错,但是婆婆有点不喜欢她,也不知道为什么。后来婆婆和她一起去产检,好死不死地医生也不避讳地问了这个问题,那时候尴尬地只想找洞钻了。最后她如实告诉医生流过两个。婆婆听到后对她的态度更是一落千丈,在家老给她脸色看,也是可怜。
流产过的也不用担心,现在很多医生在产检时都会先让家人在外面等候,即便有过流产经历回答也不会太尴尬。
妊娠早期时,除卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外,胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外,胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时,上述激素值下降,妊娠难以继续而致流产。
妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调等。
流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血;晚期流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛,早期流产出现阴道流血后,胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹疼痛,特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血出现在腹痛之后。流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜,根据妊娠周数及流产过程不同而异。